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【讨论】仰卧位低血压综合症?

麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山西山西
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这个帖子发布于 10 年零 325 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女,23岁,孕38周孕2产0.择期剖宫产。术前检查一切正常,麻醉选择腰麻,麻药选择0.5%布比卡因1.5毫升,入室血压100/60毫米汞柱,心率80. 穿刺顺利,麻药注入完成平卧,嘱病人有什么不舒服就说,同时测血压没什么变化,但心率升至130,再测血压150/110,心率继续升高到150,再问病人有什么不舒服?病人已转如朦胧状态,似乎说了句想吐,咳了两声,再测血压41/20,心率60.立即单手托子宫,嘱护士推注麻黄碱10毫克,血压升至70/40,手术开始,4分钟后孩子取出,血压依旧在70.80/50,40之间,最高90/56,手术结束时血压78/46,前胸,手臂出现散在皮疹,术中病人也述说痒,观察半小时后逐渐消退,血压也稳定在90-100/50-60之间 ,没做什么特殊处理,请产科医生再次观察阴道没有大的出血后返回病。术中液体1500林格。
疑问,1仰卧位低血压综合症会出现血压,心率先升后降?
2此病例会有别的什么原因吗?(术后回病房听了听病人的呼吸,右肺呼吸音明显弱于左肺)
3此病例病人23岁,若是一个30多40岁的产妇还会有如此好的结局吗?(好长时间没紧张过了,这一次在血压40/20 的那一分钟左右着实让我出了一身汗)


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