求助这个患者的软组织缺损的处理意见
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病史概况：
患者因“车祸致左下肢疼痛流血伴活动受限三小时”入院。与2014.5入院。患者入院三小时前遭遇车祸，伤及左下肢，顿感左下肢疼痛剧烈，活动不能并伴有大量出血，伤时患者神清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无血尿血便等不适，伤后于**县人民医院就诊（具体治疗不祥），现患者为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，拍片示：左腓骨骨折、左内踝骨折。急诊医师详细询问病史、查体并阅片后拟“左腓骨、左踝关节开放性骨折；左小腿皮肤撕脱伤”收住我科。伤来，患者神清，精神可，未进食水，二便未解。专科情况：左小腿敷料包扎，大量血性渗出，打开见左小腿中远段外侧、左内踝及左小腿后方多处皮肤撕脱伤，肌腱外露，左内踝及左腓骨外露，创口可见大量肌肉软组织外露、血循差，创面可见大量黑色污垢，左足趾端血循尚可，左踝关节活动不能。X片示：左腓骨骨折，左内踝骨折。
初步诊断：
左腓骨、左踝关节开放性骨折（GustiloIIIB型）
急诊清创克试针固定后石膏托制动，给予抗感染治疗。术后皮肤坏死，伴有脓液渗出。行细菌培养提示产酸克雷伯杆菌感染，对阿米卡星，亚胺培南及哌拉西林他唑巴坦敏感。期间患者出现高热，经敏感抗生素治疗后体温控制。引创面缺损，后给予VSD持续负压引流。今日打开一看，其他创面肉芽填充满意。但是后方肌腱外露的地方肉芽生长不好，且合并有炎性组织。
现在创面后方
创面后外侧
请问：
1.这个踝关节骨折分型是不是Lang-Hansen的旋前外旋型？
2.后方的创面如何修复？打算其他创面行邮票样植皮，这个创面继续换药妥否？能否搞一个一次性解决问题的办法？头疼
患者因“车祸致左下肢疼痛流血伴活动受限三小时”入院。与2014.5入院。患者入院三小时前遭遇车祸，伤及左下肢，顿感左下肢疼痛剧烈，活动不能并伴有大量出血，伤时患者神清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无血尿血便等不适，伤后于**县人民医院就诊（具体治疗不祥），现患者为求进一步治疗，遂来我院急诊就诊，拍片示：左腓骨骨折、左内踝骨折。急诊医师详细询问病史、查体并阅片后拟“左腓骨、左踝关节开放性骨折；左小腿皮肤撕脱伤”收住我科。伤来，患者神清，精神可，未进食水，二便未解。专科情况：左小腿敷料包扎，大量血性渗出，打开见左小腿中远段外侧、左内踝及左小腿后方多处皮肤撕脱伤，肌腱外露，左内踝及左腓骨外露，创口可见大量肌肉软组织外露、血循差，创面可见大量黑色污垢，左足趾端血循尚可，左踝关节活动不能。X片示：左腓骨骨折，左内踝骨折。
初步诊断：
左腓骨、左踝关节开放性骨折（GustiloIIIB型）
急诊清创克试针固定后石膏托制动，给予抗感染治疗。术后皮肤坏死，伴有脓液渗出。行细菌培养提示产酸克雷伯杆菌感染，对阿米卡星，亚胺培南及哌拉西林他唑巴坦敏感。期间患者出现高热，经敏感抗生素治疗后体温控制。引创面缺损，后给予VSD持续负压引流。今日打开一看，其他创面肉芽填充满意。但是后方肌腱外露的地方肉芽生长不好，且合并有炎性组织。
现在创面后方
创面后外侧
请问：
1.这个踝关节骨折分型是不是Lang-Hansen的旋前外旋型？
2.后方的创面如何修复？打算其他创面行邮票样植皮，这个创面继续换药妥否？能否搞一个一次性解决问题的办法？头疼
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