【交流】CHEST研究者带来羟乙基淀粉国外使用最新进展：英国法律已完全禁用羟乙基淀粉

从近期ICU年会上有幸与CHEST研究者JohnMyburgh交流了羟乙基淀粉事件，并整理出专家的观点，分享给大家：
关于中国临床医生和国际临床医生对羟乙基淀粉（HES）临床效果认知不同，John Myburgh教授认为：



· 有些临床医生会倾向于使用羟乙基淀粉（HES）等胶体液，尤其在白蛋白可利用度不高的情况下。
· 不认为羟乙基淀粉（HES）有任何的好处，无论在高危病人还是低危病人，临床数据证明它会给病人带来一定的危险。
· 在使用羟乙基淀粉（HES）的时候，真正承担风险的是病人，而不是医生，也就是说医生给病人用药或液体的时候，都是让病人承受可能的风险。

关于临床上液体复苏的选择，John Myburgh教授认为：



- 到目前为止也没有一个非常完美的液体可以适用于所有的病人。
- 临床试验结果证明胶体溶液（比如白蛋白和羟乙基淀粉（HES））在临床的效果上并没有优于晶体液，也就是说目前晶体液是临床液体复苏的一个比较好的选择。

关于当前全球范围羟乙基淀粉（HES）的使用量更新情况,，John Myburgh教授表示：

- 英国，国家法律已经完全禁止使用羟乙基淀粉（HES）。
- 澳大利亚，医生们已联合决定不再临床使用羟乙基淀粉（HES）。
- 如果临床医生们非常严格地按照指南或政府机构规定的适应症和禁忌症来使用的话，相信羟乙基淀粉（HES）的使用量会进一步下降。
关于晶体溶液的优势，John Myburgh教授认为：
- 晶体液价格较低，较容易生产，保持期也比较长。而且它的纯度也比较高，不容易产生杂质，产生变质的情况，因为它们不是有生物活性的产品。但相比于胶体液更容易导致水肿。