年轻女性，未婚未育，子宫腺肌症，CA125：1600多
这个帖子发布于 11 年零 60 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近管了一个比较疑难的病人，想向各位老师请教一下应该怎么继续给她治疗：
患者女性，31岁，未婚未育，否认性生活史，11岁月经来潮，自初潮以来，月经一直不规则，曾在外院间断口服避孕药，中药等治疗，但患者经历条件较差，未予系统诊治，于2012年在外院检查提示腺肌症，还是给予避孕药治疗。
3月10日患者阴道出血量多，头晕就诊我院，查体脐下三指可扪及宫底，查血常规提示HGB:31g/l，超声提示子宫111×97×70mm，内膜27mm。住院治疗，查CA125：147U/ml,消化系统和泌尿系统超声未见异常，给予输血，达英三五止血，预防感染等治疗，排除禁忌症，谈好可能会损伤处女膜风险，签署手术同意书，3月18日给予诊断性刮宫术，术中见宫颈光滑，口一2×2cm圆形赘生物，表面光滑，摘除赘生物，探子宫前位，宫深13cm，宫腔内凹凸不平，刮出宫内组织物约50g，可见烂肉样组织，术后病理，子宫内膜息肉，3月21日出院后给予妈富隆口服，但阴道出血淋漓不净，4月11日患者阴道出血量多，下腹阵发性疼痛，更改为达英35继续口服止血，4月21日患者出血未止，仍有腹痛，要求全子宫切除术，由门诊拟子宫腺肌症收入院！
入院后再次复查超声子宫（137×130×90mm）子宫腺肌症可能，子宫内膜增厚，回声不均匀，考虑息肉形成，双侧附件未见异常！复查CA125:1612u/ml，（以下肿瘤标志物均在正常范围）CA199小于2U/ml，CA153：9.40U/ml，CEA：0.63ng/ml，CA50：0.12U/ml，E2小于5pg/ml。再次复查1348.40U/ml，异常升高，我们给病人做了核磁提示子宫腺肌症和子宫内膜增厚！双侧附件区未见异常！
患者年轻病人，实在是不忍心切她子宫，但是恶性的也不能排除（虽然双附件区没有看到包块），想请教各位老师，接下来应该怎么再给这个患者治疗啊？很头痛！
患者女性，31岁，未婚未育，否认性生活史，11岁月经来潮，自初潮以来，月经一直不规则，曾在外院间断口服避孕药，中药等治疗，但患者经历条件较差，未予系统诊治，于2012年在外院检查提示腺肌症，还是给予避孕药治疗。
3月10日患者阴道出血量多，头晕就诊我院，查体脐下三指可扪及宫底，查血常规提示HGB:31g/l，超声提示子宫111×97×70mm，内膜27mm。住院治疗，查CA125：147U/ml,消化系统和泌尿系统超声未见异常，给予输血，达英三五止血，预防感染等治疗，排除禁忌症，谈好可能会损伤处女膜风险，签署手术同意书，3月18日给予诊断性刮宫术，术中见宫颈光滑，口一2×2cm圆形赘生物，表面光滑，摘除赘生物，探子宫前位，宫深13cm，宫腔内凹凸不平，刮出宫内组织物约50g，可见烂肉样组织，术后病理，子宫内膜息肉，3月21日出院后给予妈富隆口服，但阴道出血淋漓不净，4月11日患者阴道出血量多，下腹阵发性疼痛，更改为达英35继续口服止血，4月21日患者出血未止，仍有腹痛，要求全子宫切除术，由门诊拟子宫腺肌症收入院！
入院后再次复查超声子宫（137×130×90mm）子宫腺肌症可能，子宫内膜增厚，回声不均匀，考虑息肉形成，双侧附件未见异常！复查CA125:1612u/ml，（以下肿瘤标志物均在正常范围）CA199小于2U/ml，CA153：9.40U/ml，CEA：0.63ng/ml，CA50：0.12U/ml，E2小于5pg/ml。再次复查1348.40U/ml，异常升高，我们给病人做了核磁提示子宫腺肌症和子宫内膜增厚！双侧附件区未见异常！
患者年轻病人，实在是不忍心切她子宫，但是恶性的也不能排除（虽然双附件区没有看到包块），想请教各位老师，接下来应该怎么再给这个患者治疗啊？很头痛！
