【读片】胆道感染还是占位？

患者女性，60岁，因“右上腹痛伴后背疼一月，加重伴发热十天”入院。患者诉一月前无明显诱因下出现右上腹持续性疼痛，伴有后背牵涉痛，初不伴畏寒、发热，有恶心、无呕吐，无心慌、胸闷、胸痛，患者未予特殊重视，近十天来，患者自觉右上腹疼痛加重，伴有发热，不伴寒战，体温不详，患者至外院就诊，予输液对症治疗，症状未缓解，今患者于我院就诊，门诊予对症输液治疗后，为进一步诊治拟“胆道感染”收治入院。既往二十年前因“胆囊结石，胆囊炎”行手术胆囊切除术史，否认食物药物过敏史。否认严重外伤及输血史。

	初步诊断 胆道感染 肝内胆管结石 脂肪肝 胆囊切除术后
	医师签名:何赢

患者住院期间出现发热，血常规(2013-09-11):白细胞总数:11.45 x10^9/L、淋巴细胞:12.20 %、中性粒细胞:82.30 %、中性粒细胞计数:9.42 x10^9/L，提示感染;血脂分析+肝功能全套(2013-09-11):白蛋白:34.30 g/L、谷氨酰转肽酶:362.00 U/L、碱性磷酸酶:213.00 U/L、直接胆红素:13.50 umol/L，胆道酶升高;尿常规全套(2013-09-11):酮体:++，考虑饥饿性酮症，嘱加强营养;凝血常规检测(2013-09-11):无明显异常;消化道肿瘤六项(2013-09-11 14:23:24 ):甲胎蛋白:22.27 ng/ml、糖类抗原242:>220.00 U/ml、癌胚抗原:5.90 ng/ml、糖类抗原50:>154.00 U/ml、糖类抗原19-9:>1000.00 U/ml，考虑与胆道梗阻有关;糖化血红蛋白(2013-09-11):5.80 %;粪便常规+粪便隐血试验(2013-09-11):颜色:黄色 、隐血试验:阴性。。
总结起来，患者有发热，白细胞高，同时肿瘤指标也高。
片子如下，是胆管炎症伴肝实质的浸润？还是CA？