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复发性腰椎间盘突出症,选择何种方式,融合固定还是椎间孔镜

骨科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 甘肃甘肃
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这个帖子发布于 11 年零 102 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男,40岁,体重90公斤,身高179厘米。病人6年前(2008年)因腰痛并左下肢放散痛诊断腰椎间盘突出症,于北京积水潭医院骨科行开窗髓核摘除术,具体诊治不详。术后左小腿外侧、左足外侧皮肤感觉迟钝无恢复及变化。时有腰腿不适感,一般活动尚可。1月前,病人腰痛复发。给予强力按摩,一般情况尚可,并做MRI(2014-2-18)。7天前病人无明显原因腰腿并左下肢麻木加重明显,活动明显受限。曾于多家医院诊治。分别建议:一,后路腰4、5融合内固定术。二、椎间孔镜。三继续保守治疗无效考虑手术。
既往史:身体健康,职业私企负责人。颈部不适感,无双上肢麻木无力等不适。
体查:双上肢感觉肌力反射如常。左小腿外侧、左足外侧皮肤感觉迟钝,左足跟外侧皮肤感觉正常。肌力反射如常。
病人3天前诉腰痛略有缓解,左足趾伸趾无力。体查:肌力3级。踝背伸肌力4级。左 足跟 外侧皮肤感觉迟钝,反射如常。今日予以腰椎双源CT检查。病人---意愿--:赴北京开放手术或者椎间孔镜治疗。请予以讨论给出
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意见。以上是2011年复查的。 2008年资料缺失。
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以上是2012年资料。
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以上是2014年2月资料。
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