【公告】发一个腹水的病例讨论吧（有病理结果）

男性，70岁，腹胀半年，加重伴腹围增大1月。
主要表现为半年前，无明显诱因出现腹胀，为中上腹胀，程度较轻，进食后稍加重，无反酸、嗳气、呕血黑便、腹部包块等，查体：病人一般情况尚可，中上腹有深压痛，无反跳痛肌紧张，未扪及包块，余未查见阳性体征。
辅助检查：三大常规、生化、肿瘤标志物（CEA AFP FER CA199 CA125）等均正常，肝胆胰脾B超提示“肝周极少量腹水”、泌尿系B超未见异常，胃镜“慢性浅表性胃炎”、肠镜“全结肠粘膜未见异常”、心电图胸片无异常
当时诊断感觉没有方向，考虑功能性胃肠病呢，B超下的极少量腹水不能解释；考虑器质性疾病呢，除B超外其他辅助检查未见异常。于是让病人服莫沙必利、匹维溴铵，叮嘱其一定密切随访。
大约一个月后，病人复诊，诉服药后症状不缓解，且缓慢加重，程度仍不重，于是把上述所有辅助检查全部再做了一遍，得到的结果仍然是跟之前一样，仅仅有B超下极少量腹水，腹水量没有变化；于是安排做了全腹部增强CT，提示“腹膜局部增厚、胰头略大，稍欠均匀”；于是诊断思路指向胰头癌，反复查CA199，一直都不高，建议上级医院做腹部MRI或者PET，家属拒绝；仍未行特殊治疗
入院前1月，病人感腹胀加重，且腹围明显增大，B超提示大量腹水，其余检查结果跟以前没有变化；做了腹穿，腹水淡黄色清亮，渗出液，腹水肿瘤标志物：ADA不高、CA125不高、CA199不高，CEA显著增高；建议病人做了超声胃镜，反复看了胰腺，没有问题
最近1月，病人体重下降明显
经反复劝说，做了腹腔镜，最后明确了诊断（腹腔镜结果及病检结果稍后公布）

请各位高手讨论一下，这个病例的诊断？