【请教】鼻咽癌IVa期放疗后3个月
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我是一名妇产科医生，我的母亲2012年9月发现鼻咽癌IVa期，非角化性癌，有关治疗方面有些问题想问下园内的专家，不胜感激。
入院查体内容如下：左颈IIb区可扪及约2*2.5cm淋巴结，左耳听力稍下降，张口不受限，扁桃体II°肿大，前鼻镜下双侧侧鼻甲正常，间接鼻镜下贱左侧咽隐窝新生物，表面可见少量坏死，鼻腔、口咽未见赘生物。入院辅助检查：胸片未见明显异常；B超：肝、胆、胰、脾、肾、腹腔、腹膜后、双肾上腺区未见明显肿块，9月24日鼻咽、颈部MRI示：1、鼻咽部双侧壁及顶后壁软组织明显不规则增厚，右侧咽隐窝变浅，双侧头长肌见斑片状异常信号影影与肿块影分界不清，右侧岩尖、枕骨斜坡、蝶骨体在T1W1骨质信号减低，右侧乳突小房混浊，内可见片状T2信号影填充。双侧头长肌及颅底骨质侵犯可能性大；2、双侧咽后区级双侧上颈部见多个软组织信号结节影，较大者约1.9*1.3cm。 骨扫描未见异常。入院诊断：鼻咽癌T4N2M0，IVa期。分化型非角化性癌。
治疗：予TP方案花了一周期后行鼻咽癌根治性放疗，总DT70Gy/36次，左上颈部DT70Gy/25次，右上颈部DT66Gy/33次，双下颈DT56Gy/28次，颅底补量：DT8Gy/4次，放疗期同时行TP方案化疗2疗程。11月20日复查鼻咽、颈部MRI示双侧上颈部淋巴结较前明显缩小、减少，最大0.7*1.3cm，甲状腺内见异常信号稍长T2，颅底骨质改变大致如前。
3个月后复查：B超、胸片均未见异常，鼻咽、颈部MRI示：咽、颈部MRI示双侧上颈部淋巴结较前明显缩小、减少，最大0.8cm，颅底骨质改变大致如前。
由于在外省工作，复查的时候没有同往，复查医生没有交代任何情况，想请教：
1、治疗后3个月仍有淋巴结残留，治疗效果方面是否属于正常现象？
2、下一步随访时间怎么安排？残留淋巴结是否需要手术治疗？
3、有没有其他方法控制病情进展？
入院查体内容如下：左颈IIb区可扪及约2*2.5cm淋巴结，左耳听力稍下降，张口不受限，扁桃体II°肿大，前鼻镜下双侧侧鼻甲正常，间接鼻镜下贱左侧咽隐窝新生物，表面可见少量坏死，鼻腔、口咽未见赘生物。入院辅助检查：胸片未见明显异常；B超：肝、胆、胰、脾、肾、腹腔、腹膜后、双肾上腺区未见明显肿块，9月24日鼻咽、颈部MRI示：1、鼻咽部双侧壁及顶后壁软组织明显不规则增厚，右侧咽隐窝变浅，双侧头长肌见斑片状异常信号影影与肿块影分界不清，右侧岩尖、枕骨斜坡、蝶骨体在T1W1骨质信号减低，右侧乳突小房混浊，内可见片状T2信号影填充。双侧头长肌及颅底骨质侵犯可能性大；2、双侧咽后区级双侧上颈部见多个软组织信号结节影，较大者约1.9*1.3cm。 骨扫描未见异常。入院诊断：鼻咽癌T4N2M0，IVa期。分化型非角化性癌。
治疗：予TP方案花了一周期后行鼻咽癌根治性放疗，总DT70Gy/36次，左上颈部DT70Gy/25次，右上颈部DT66Gy/33次，双下颈DT56Gy/28次，颅底补量：DT8Gy/4次，放疗期同时行TP方案化疗2疗程。11月20日复查鼻咽、颈部MRI示双侧上颈部淋巴结较前明显缩小、减少，最大0.7*1.3cm，甲状腺内见异常信号稍长T2，颅底骨质改变大致如前。
3个月后复查：B超、胸片均未见异常，鼻咽、颈部MRI示：咽、颈部MRI示双侧上颈部淋巴结较前明显缩小、减少，最大0.8cm，颅底骨质改变大致如前。
由于在外省工作，复查的时候没有同往，复查医生没有交代任何情况，想请教：
1、治疗后3个月仍有淋巴结残留，治疗效果方面是否属于正常现象？
2、下一步随访时间怎么安排？残留淋巴结是否需要手术治疗？
3、有没有其他方法控制病情进展？
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