【求助】舌体肥大
患者7个多月前无明显诱因下出现舌体增大,无味觉异常及活动障碍,无舌体烧灼、舌苔变化,无口腔黏膜破溃、疼痛,无牙痛及牙龈出血等其他口腔疾病及异常,否认伸舌自检习惯。
否认胃肠道疾病、否认便秘;否认高血压病、糖尿病、慢性肾炎等系统性疾病,否认肝炎、结核等传染性疾病。(患者末次月经大约在7个月前,与本次发病存在时间相关性)
临床检查:面部对称,张口正常,牙列完整(左下颌第二前磨牙及第一磨牙固定修复),无牙体龋损,腮腺、颌下腺及舌下腺分泌尚可,舌体活动正常,双侧舌缘可见明显齿印,舌苔未见明显异常,无触痛,未及溃疡,舌体质地如常,未及明显肿块。
辅助检查:血常规、免疫功能、尿常规、CRP、红细胞沉降率、血脂常规等均正常。
目前诊断:印诊:舌体肥大。
治疗及医嘱:1、口服复合维生素2周后复诊;2、口服叶酸(为兄弟医院中医科医生意见,并考虑气血两亏,予以中医对症治疗,但效果不明显);3、清淡饮食、注意口腔卫生;4、规律作息,忌疲劳。
讨论:1、进一步检查;2、考虑诊断及依据;3、治疗方案。
欢迎各位大侠指导。
最后编辑于 2013-02-18 · 浏览 1784