病例#根管治疗#反复瘘管的前磨牙，头疼😩

*患者，女，23 岁；

*主诉：左上牙龈反复起胞两年余；

*现病史：患者诉两年间左上牙龈反复起脓包，期间偶有牙齿疼，未予治疗，今来我门诊就诊；

*既往史：洗牙史；

*家族史：无特殊；

*全身情况：体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等全身系统性疾病，否认药物过敏史。

*临床检查：24近中邻合面色暗，叩（+-），无松动，颊侧对应颊粘膜处有隆起增生，扪诊有红色液体流出，冷热无反应。

*辅助检查：24根尖区大面积低密度阴影，插尖片示瘘管来源于24根尖区。

*诊断：24慢性根尖周炎

*治疗计划：24RCT+冠修复

处置：合面开髓，牙髓坏死，颊舌向两根管口，8＃k锉探查，颊侧未到根尖，舌侧预备至0425，盐水冲洗，cp暂封，颊侧瘘管上碘甘油。

一周后复诊，瘘管未消，去除暂封，6#k锉疏通颊侧根，预备至0425，盐水冲洗，颊舌根管封氢氧化钙，瘘管上派丽奥。

两周后复诊，述瘘管诊间消了又起了，去除暂封物，根管有黄脓样渗出物，冲洗，再次封氢氧化钙。

两周后复诊仍有瘘管，根管无渗出，该怎样处理瘘管呢