【讨论】心肌HE染色的评价 对否？

正常心肌HE染色

呈粉红色，胞浆、胞核及组织结构清晰，纵、横切面的形态特征

1. 纵切面：

低倍：（1） 心肌纵切面，肌纤维细长呈圆柱形，分支并互相连成网。（2）心肌纤维间有少量结缔组织。

高倍：（1） 心肌纤维上有明带和暗带，但不如骨骼肌明显。（2）在心肌纤维连接处可见与肌纤维长轴垂直的紫色粗线，即为闰盘。（3） 心肌纤维核呈椭圆形，位于细胞中央，核二端肌丝少、较透亮。（4） 心肌纤维之间有少量结缔组织及丰富的毛细血管。

2. 横切面
低倍： 心肌纤维呈大小相似的小圆块。


高倍：（1） 心肌纤维呈圆形或多边形，大小相似，近核处中轴透亮。（2）肌纤维膜较清楚，肌丝较粗，有时呈放射状排列。（3） 核圆位于中央，大部分肌纤维没有切到核。（4） 肌纤维之间含少量结缔组织及丰富的毛细血管。



心肌损伤HE染色观察要点：

1. 组织水肿

2. 心肌纤维浊肿、嗜酸性增强；肌原纤维不清，横纹消失；局灶性肌浆凝集，呈波浪状改变或形成不规则的颗粒、团块和收缩带；核无明显改变或仅有轻微浓缩。

3. 心肌细胞是否有变性，如颗粒变性、脂肪变性等；

4. 炎性细胞浸润：散在的中性白细胞浸润，炎性细胞的种类、范围、数量。

5. 毛细血管是否有异常如内皮细胞是否肿胀、脱落等。