【病例讨论】请大家阅片并提出意见

男，66岁，2个月前无明显原因出现发热，体温达38.4度，给予抗炎治疗，体温降至37度左右，其后体温一直浮动于37度至37.4度之间，病程中自述偶尔有“一股药味冲至大脑”的感觉，有寒战样情况，寒战发作时口角抽动，畏寒，寒战发作时体温无明显升高。10天前自述头痛，疼痛部位不定，不伴恶心及呕吐，3天前查腰穿，提示脑脊液压力270，脑脊液中白细胞47，蛋白1克，余指标正常，查体意识清，无颈强，双侧瞳孔等大等圆，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，胸片、肺部CT无异常，血常规指标正常。昨日查脑MR，如图。