疑难讨论 |头晕、恶心症状多年来反复发作,历经县市省三级医院治疗至今仍未愈。

患者男性,现22岁。发病前体健,无特殊过敏史及家族史。
2017年因头晕于本市某三甲医院就诊,详细诊断及诊疗经过不详,患者仅提供激素治疗史,用量不详,治疗6天后出院,发病约半月后症状恢复。
2018年头晕症状再次发作,就诊于本院(县人民医院),磁共振检查后考虑多发性硬化,MRA未见明显异常。再次治疗1周左右出院,发病半月左右恢复。(详细治疗方案未查出。)
2019.8.3因“突发言语不清伴肢体麻木、持物不稳3小时余”为主诉,以“多发性硬化”为主要诊断入院。入院2天后患者转至省三甲医院。
该年度查出患者:1.卵圆孔未闭。2.肺结核。并行抗结核治疗。
转院后于省三甲医院就诊,考虑头晕等症状可能系先心病引起,介入行卵圆孔封堵术未成功。
2020年因突发背部及下肢无力就诊于另一家省三甲医院手术,手术顺利。术后未在发作。
2021年因头晕及左侧肢体乏力再次入住我院,应用改善循环,健脑等药物后好转出院。(期间与手术医院医师沟通,排除心脏原因引起多年来的神经系统症状)
近日患者再次因“头晕、恶心”来诊。常规检验未见明显异常。
患者多年来于我院就诊时磁共振如下,请教请教各位同仁,该青年患者频繁发作的神经系统症状有什么病因可能?有什么治疗方案推荐?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4441