抗恶性肿瘤药的基本作用
一、影响细胞增殖
恶性肿瘤(癌症)是常见病,严重危害人类健康。其病因和发病机理尚不十分清楚,因而尚无满意的防治措施。目前,对恶性肿瘤的治疗,常采用手术、放射、药物、免疫以及必要的支持疗法。药物治疗占有重要地位。近十几年来,由于对细胞增殖动力学及抗恶性肿瘤药对癌细胞代谢影响的研究有较大进展,二者结合指导临床实践,使临床治愈率有一定提高,有的达到根治。
目前临床常用的抗癌药有40多种,但总的看来还存在毒性大及远期疗效差的缺点。因此,寻找高效低毒的抗癌药,并根据药物作用原理和细胞增殖动力学理论设计最佳用药方案,仍是今后相当艰巨的任务。
细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束这一间隔,称细胞增殖周期(或细胞周期),细胞增殖周期分为四个时期。
(一)G1期(DNA合成前期或有丝分裂后期) 指细胞分裂终了到开始合成DNA之前这段时间,占细胞增殖周期的1/2,为合成DNA作准备。
(二)S期(DNA合成期)
主要合成新的DNA,同时也合成RNA和蛋白质。约占细胞周期的1/4。
(三)G2期(DNA合成后期或有丝分裂前期) DNA复制完毕,并把已合成的DNA平均分配到两个子细胞中,为M期作准备。约占细胞周期的1/5。
(四)M期(有丝分裂期)此期又分前、中、后、末四个阶段。本期结束后,增殖细胞分裂成两个子细胞,约占细胞周期的1/20(图1)。
图1 细胞增殖周期示意图
根据生长繁殖特点,肿瘤细胞可分为两大群。一群是增殖细胞,它们不断地按指数分裂增殖,与肿瘤增长直接有关,对抗癌药敏感;另一群是无增殖力细胞,这群又包括Go(静止期)细胞和终末细胞,Go细胞暂时处在静止状态,一般对化疗药物不敏感,当增殖细胞大量被杀伤时,这类细胞能迅速进入增殖期,成为肿瘤复发的根源。终末细胞无增殖能力,它们通过分化、老化,最后死亡,这类细胞对肿瘤的生长以及药物治疗关系不大。
抗恶性肿瘤药按共对各期肿瘤细胞选择性作用不同,可将其分为两大类:
(一)细胞周期非特异性药 此类又可分为两部分:一部分是对增殖期及Go期细胞都有杀伤作用的药,包括氮芥、卡氮芥、自力霉素行装。其特点是选择性低,毒性大;另一部分是对增殖各期细胞均有杀伤作用,便对Co期细胞无作用或作用较弱的药,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥。噻替哌及马利兰等。
(二)细胞周期特异性药 此类药仅对增殖期的某一期细胞作用较强,如甲氨喋呤、6-巯基嘌呤、5-氟脲嘧啶、羟基脲等主要作用于S期。长春碱、长春新碱及秋水仙碱等主要作用于M期。
图2 抗癌药作用机制示意图
二、影响生物大分子
生物大分子是细胞代谢和分裂增殖的基因,药物对恶性肿瘤细胞生物大分子的影响,可产生良好的治疗作用。根据药物作用特点,可分为以下几类:
(一)干扰核酸代谢药 如抗叶酸药、抗嘌呤药、抗嘧啶药、核苷酸还原酶抑制药及DNA多聚酶抑制药等。
(二)直接影响DNA复制药 烷化药、喜树碱、自力霉素和争光霉素等。
(三)抑制蛋白质合成药 包括干扰氨基酸供应药(如L-门冬酰胺酶等)、干扰核糖体功能药(如三尖杉生物碱类)和影响转录药(如更生霉素、正定霉素、阿霉素等抗癌抗生素)。
(四)影响纺锤丝形成药 长春碱类及秋水仙碱等。
(五)其它 性激素、皮质激素及干扰素等。
头颈部肿瘤
一、脑肿瘤
1、神经胶质瘤(高度恶性)--
BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50%
卡氮芥 100-150MG/M2 IV 第1-3天
或卡氮芥 200MG/M2 IV 第1天
(每6-8周重复,可用6次)
2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤
VEP方案联合放疗------每28天一周期,总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。
长春新碱 1.4MG/M2(最大量2MG) IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV(40-60分钟) 第1-3天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天
放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4GY,时间7周。
3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤
PVC方案------每6-8周重复
环己亚硝脲 110MG/M2 PO 第一天
甲基苄肼 60MG/M2 PO 第8-21天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8,29天
4、中高恶性胶质细胞瘤
TL方案----6-8周重复
鬼 噻吩甙(VM-26) 100MG DIV 第1-2天(稀释后应于3小时内应用)
环乙亚硝脲 110MG/M2 PO 第3天
5、星形细胞瘤(高度恶性)
BC方案---每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)
卡氮芥 40MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 40MG/M2 IVD 第1-3天
6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗)
JET方案-----每3-4周一周期,共4周期
足叶乙甙 300MG/M2 IV(1小时内) 第1天
卡铂 1000MG/M2 IV (3-5小时) 第1天
之后---每3-4周1周期,巩固治疗
足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天
卡铂 600MG/M2 IV 第1天
二、头颈部鳞癌
1、晚期
单药甲氨喋呤方案----每7天一次
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天
单药紫杉醇方案-----每21天重复,G-CSF支持
紫杉醇 250MG/M2 CIV 第1天
DF方案----每隔21天重复
顺铂 30MG/M2(亦可100MG/M2一次性应用) IVD 第1-3天
氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-3天(应持续24小时静滴)
2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案
抢救治疗NMB方案-------每2周*6周
去甲长春花碱(诺维本) 20MG/M2 IV 第1,8天
甲氨喋呤 50MG/M2 IV 第1,8天
博来霉素 15MG/M2 IV 第1天
3、头颈部鳞癌
PC方案---每隔21天重复
紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天
卡 柏 AUC7 DIV 第1天
PIC方案--每28天重复
紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天
异环磷酰胺 1G/M2 DIV 第1-3天
美司那 400MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
4、晚期头颈部癌(不能手术)
DIF方案---每21天1周期,共3周期------联合放疗同步进行
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 350MG/M2 DIV 第1-4天
醛氢叶酸 50MG/M2 IV 第1-4天
5、IV期头颈部癌(不能手术)
改良的DLF方案---每隔28天重复
顺铂 25MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 800MG/M2 CIV 第2-6天
醛氢叶酸 500MG/M2 CUV 第1-6天
6、不能手术,III、IV期头颈部肿瘤
博来霉素 10MG/次 IV 每周2次,共三周,总量60MG
放疗 2.5GY/2周 总量50GR
7、口腔或皮肤
PBF方案--28天重复
顺铂 100MG/M2 IVD 第1天
博来霉素 15MG/M2 CIV 第1-5天
氟尿嘧啶 650MG/M2 CIV 第1-5天
三、鼻咽癌
1、鼻咽癌
CiS+RT,DF方案
放疗 1.8-2GY/天 每周5次,共70GY
顺铂 100MG/M2 IVD 放疗的第1,22,43天
放疗后-------DF方案,每28天重复
顺铂 80MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 1000MG/M2 DIV 第1-4天
2、晚期鼻咽癌
MFC方案-----每隔21天重复
米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-4天
卡铂 AUG5-6 IV 第1天
3、FTC方案---每隔21天重复
吡喃阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-5天(CF滴至一半时开始)
四、口腔癌
1、
PB方案---每28天重复
顺铂 120MG/M2 IVD 第1天
2、
TPF方案 动脉注射化疗--------每28天重复
吡喃阿霉素 20MG/M2 IA 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第2天
氟尿嘧啶 250MG IA
后随250 CIA 第3-7天
一.非小细胞肺癌
MAP方案-----每28天重复
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天
长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天
顺铂 120MG/M2 IVD 第1,5天
CAP方案--------第28天重复
环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天
顺铂 100MG/M2 IVD 第1天
CE方案-------第21天重复
卡铂 325MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG IV 第1-5天
NP方案--------每4周为1周期
长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天
顺铂 120MG/M2 IVD 第1,29天
PEV方案--------每21天 重复
顺铂 70MG/M2 IVD 第1天
表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
ICE方案-------每28天重复
异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)
MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天
PC方案-------每21天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天
MIP方案------每21天重复
丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天
异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
EP方案+放疗----21天重复
周 1 2 3 4 5 6 7 8
天 1 8 15 22 29 36 43 50
顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2)
足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次
放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天
T+放疗方案
紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)
放疗 原发灶60GY 和化疗同步进行*6周
淋巴结40GY
PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次
卡铂 AUG2.0 IV 每周1次
放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY
放疗后3周开始
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0 IV 第1天
多西紫杉醇单药方案-----21天重复
100MG/M2 IV 第1天
DP方案--------21天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
DN方案--------25天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)
长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天
二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天
阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1天
CE方案------21天重复
卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
CAE方案------21天重复
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天
COME方案------21天重复
环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天
甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天
足叶乙甙 100MG IV 第3-7天
POV方案----21-28天重复
足叶乙甙 200MG PO 第1-5天
IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天
CPE方案-----21天重复
卡铂 AUG 5 IV 第1天
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)
足叶乙甙 50MG PO 第1-10天
100MG PO 隔日1次共10天
CODE方案--------21天重复
顺铂 25MG/M2 IVD 每周1次*9
长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天
80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天
单药TOPOTECAN方案------每21天重复
拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天
一、骨肉瘤
AP方案---21天为一周期
骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 100MG/M2 IVD(静滴24小时) 第2天
MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF
美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天
阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天
异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天
氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天
阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天
顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天
28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天
顺铂 120MG/M2 IVD 第27天
术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天
异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天
顺铂 120MG/M2 IVD 第48天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天
术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3
IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤
异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天
美思达 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天
足叶乙甙 150MG/M2 IV (4小时点滴) 第1-3天
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(24小时持续) 第10-14天
醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H
IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复
异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天
美思达 2G/M2 CIV 第1-5天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
二、软组织肉瘤
AC方案-----软组织肉瘤--28天重复
阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 700MG/M2 CIV 第1天
CYVADIC方案---软组织肉瘤---28天重复*2
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.5天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天
三、转移性肉瘤 15-30分钟静滴
IA方案----每21天重复
异环磷酰胺 5G/M2 CIV(24小时持续) 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
美司那 600MG/M2 IV 第1天
5G/M2 CIV(24小时持续点滴)(在IFO化疗前) 第1-2天
2.5G/M2 IV(在IFO化疗后维持12小时)
四、尤文肉瘤
VAC方案-----28天重复
长春新碱 2MG IV 第1天
放线菌D 2MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1天
VAC方案-------28天重复
长春新碱 2MG IV 第1.29天
阿霉素 75MG/M2 IV 第1.29天
环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.29天
T9方案------64天重复
阿霉素 20MG/M2 IV 第1.2.3天,第42.43.44天
甲氨喋呤 12MG/M2 IV 第1.2.3天,第42.43.44天
环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.42天
放线菌素D 0.5MG/M2 IV 第21.22.23天
博来霉素 10MG/M2 IV 第21.22.23天
长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.7.14.21.30天
IE方案AC方案序贯治疗
异环磷酰胺 1.6G/M2 IV 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第15天
21天一周期,3周期后接
阿霉素 35MG/M2 IV 第8天
环磷酰胺 150MG/M2 PO 第1-7天
21天一周期,*3周期
五、卡波西氏肉瘤
ABV方案----28天重复
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
博来霉素 15MG IV 第1.15天
长春花碱 6MG/M2 IV 第1天
紫杉醇单药治疗-----21天重复
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天
A干扰素方案
A干扰素 2百万/M2 IM QD*4周
如果有效,则
2百万/M2 IM 3次/周12周
如果仍有效
3百万/M2 然后 IM或SC QD*4周
如果无效
9M/M2 IM QD*2周
18M/M2 IM QD*2周
36M/M2 IM QD*2周
恶性黑色素瘤
单药氮烯咪胺方案------21---42天重复
氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天
辅助治疗---A-干扰素方案----连续48周
A-2B干扰素 20MU/M2 IV 第1-28天
10MU/M2 皮下 每周3次
DARTMOUTH------28天重复
氮烯咪胺 220MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 25MG/M2 IVD 第1-3天
卡莫司定 100MG/M2 IV 第1天(QD56天)
三苯氧胺 10MG PO BID*整个治疗周期
PII方案-----28天重复
顺铂 100MG/M2 IVD 第1天
A-干扰素 9MU SC 每周3次
白细胞介素2 18MU/M2 CIV 第3-6天
(24小时连续滴注) 第17-21天
然后36M/M2 IM 3次/周
一、睾丸癌
EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
BOP方案----28天重复
博来霉素 15MG IV 第1.15天
15MG CIV 第8-12天
24小时持续 第22-26天
长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
1MG/KG IV 第8.22天
顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应
PEB方案---21天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
博来霉素 30MG/M2 IV 第2.9.16天
PEB方案----28天重复
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
博来霉素 30MG IV 第5.12.19天
(平阳霉素)
IVP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-6天
须应用美司那400MG0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎
长春花碱 0.11MG/KG IV 第1-2天
可用足叶乙甙代替
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
IEP方案----21重复*4
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
美司那 120MG/M2 IV 于IFO化疗前冲入
400MG/M2 CIV 第1-5天
(连续静脉点滴24H)
二、膀胱癌
腔内化疗常用药物
赛替啶 30-60MG+60ML生理盐水,注入膀胱,每周1次,共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种 植率
丝裂霉素 40MG+60ML生理盐水,每周1次灌注膀胱,共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%
阿霉素 20-100MG+60MG生理盐水,每周或每月1次,有效率31%-87%。50MG疗效高毒复小。
卡介苗 浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120MG BCG+50ML生理盐水,经导管注入膀胱,每周
1次*6次,后改为每2周一次*6次。
干扰素 100万每周1次*8周,(具体剂量可个体化)。有效率74%
MVAC方案------28天重复----毒性大,注意G-CSF的治疗)---晚期移行细胞癌
甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第2.15.22天
长春花碱 3MG/M2 IV 第2.15.22天
阿霉素 30MG/M2 IV 第2天
顺铂 70MG/M2 IVD 第2天
CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人
顺铂 75MG/M2 IVD 第2天
甲癌喋呤 30MG/M2 IV 第1.8天
长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天
CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3
环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第2天
顺铂 70-100MG/M2 IVD 第1天
TIP方案---28天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第1-3天
美司那 400MG IV 第1-3天
(在IFO化疗后0.4.8H)
顺铂 70MG/M2 IVD 第1天
GC------28天*3
双氟胞苷(健择) 1000MG/M2 IV 第1.8.15天
顺铂 70MG/M2 IVD 第2天
三、肾癌--对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多。
干扰素递增方案----应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。
干扰素A-2B 3MU SC 3/周(第1周)
6MU SC 3/周(第2周)
9MU SC 3/周(第3周以后)
13-顺式维甲酸 0.5MG/KG PO 分两次口服
IIF生物化疗方案-----28天重复
干扰素 40万 SC QD*28
IL-2 20万 CIV 第1-5天
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-5天
II方案
IL-2 2OM-IU/M2 IV 每周3次(第1.4周)
IL-2 5M-IU/M2 IV 每周3次(2.3.5.6周)
干扰素A 6M-IU/M2 SC 每周1次(1.4周),每周3次(2.3.5.6周)
四、前列腺癌----内分泌治疗为主,失败后才应用化疗
MP方案---21天重复
米拖蒽醌 12MG/M2 IV 第1天
强地松 5MG PO BID
CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌,有效率41%
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
EE方案----28天重复---口服应用,适用于老年及行走不便患者
足叶乙甙 50MG/M2 PO QD*21天
雌二醇氮芥 15MG/M2 PO QD*21天
(癌腺治)
VE方案---56天一周期
长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6
雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周
PE方案----21天重复*3
紫杉醇 120MG/M2 CIV(持续96小时静滴) 第2-5天
紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天
一、卵巢癌
CP方案--------28天重复--常用与根治术后
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
CAP方案-----21-28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
EP方案------晚期卵巢癌二线方案-----28天重复
足叶乙甙 70MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
IEP方案---晚期和复发耐药卵巢癌-骨髓抑制作用强----28天重复
异环磷酰胺 2G或1.2G IV 第1-3天
美司那 400MG IV 于IFO给药后0.4.8小时
足叶乙甙 70MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天
PC方案------III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌---21天重复
紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
CP方案------III、IV期卵巢癌-----21天重复
卡铂 AUC7.5 IV 第1天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
三苯氧胺(TAM)单药方案
20MG/M2 PO BID*30天以上
足叶乙甙-----28天一周期
足叶乙甙 50MG/M2 PO 第1-21天
CP静脉和腹腔给药---21天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
顺铂 100MG/M2 IP 第1天
紫杉醇腹腔灌注化疗方案(PIP方案)
紫杉醇 60MG/M2 IP 每周1次*16
拓扑替康单药方案---铂类和紫杉醇的晚期卵巢癌---21-28天重复
拓扑替康 1.25MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天
BEP方案---卵巢恶性生殖细胞癌(化疗敏感---28天重复
铂来霉素 15MG IV 第1-3天
(平阳霉素代) 或30MG IM 第2.9.16天
足叶乙甙 70-100MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
PVB方案---卵巢恶性生殖细胞癌---28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1-5天
博来霉素 30MG IM 第2.9.16天
(平阳霉素代)
二、宫颈癌
IP方案-----21天重复
异环磷酰胺 5G/M2 CIV(24小时连续) 第1天
美思达 6G/M2 CIV(36小时连续) 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第2天
FP方案---21天重复
氟尿嘧啶 1G/M2 CIV 第1-5天
顺铂 100MG/M2 IVD 第1天
P-VP方案------21-28天重复
顺铂 25MG/M2 IVD 第1-3天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
BIP方案------21-28天重复
博来霉素 15MG CIV(24小时静滴) 第1.8天
异环磷酰胺 5G/M2 CIV(24小时静滴) 第2天
美思达 6G/M2 CIV(36小时静滴) 第2-3天
顺铂 50MG/M2 IVD 第2天
PBM方案------3周重复
顺铂 100MG/M2 IVD 第7天
博来霉素 15MG/次 IV 第1.8天
甲氨喋呤 300MG/M2 IV 第8天
(四氢叶酸钙解救)
POMP方案联合放疗--28天重复--联合放疗4.14-5.05GY,整个盆腔,于外科手术后14-21天进行。
培普里欧霉素 5MG/次 SC 第1-6天
长春新碱 1MG IV(早晨) 第6天
顺铂 50MG/M2 IVD 第6天
2小时静滴,于VCR后6小时
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第6天
单药顺铂联合放疗
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
或卡铂 60MG/M2 IV 每周1次*5周
同时盆腔放疗1.8-2.0GY/天,每周5次*5周加腔内铯疗,A点总量达80GY
三、子宫内膜癌
AP方案-----21天重复
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
AEP+甲地孕酮方案---每28天重复
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天
甲地孕酮 160MG PO QD
EPE方案----28天重复
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 35MG/M2 IVD 第1-3天
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-3天
紫杉醇单药方案----21天重复
250MG/M2 IV 第1天
由于剂量高要用G-CSF支持治疗,5UG/K,第2-13天
TC方案---21天重复
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG 6 IV 第1天
该方案对CP耐药的特别是子宫乳头状浆液癌或转移性子宫内膜癌佳
四、子宫肉瘤
阿霉素、顺铂、异环磷酰胺单药方案
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天---21天重复(平滑肌肉瘤疗效好25%)
或
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天----21天重复(混合性中胚层)
或
异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第1-5天---21天重复(混合性中胚层)
美思达 300MG/M2 IV(0.4.8小时) 第1-5天
六、子宫平滑肌肉瘤
VAD方案-------28天重复
长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1天
阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天
氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天
IA方案------28天重复--毒性大,只用于一般状况好和无潜在感染灶的高分化肿瘤患者,年老体弱选用单 治疗。
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-3天
阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天
美司那 400MG/M2 IV 第1-3天(用IFO后的0.4.8小时)
七、子宫恶性混合性中胚叶肉瘤
AP方案----21-28天重复
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
顺铂 100MG/M2 IV 第1天
EPA方案-------21-28天重复
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-2天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
八、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎
AF方案------28天重复
放线菌素D(或更生霉素) 6UG/KG IV 第1-8天
氟尿嘧啶 26MG/KG IV 第1-8天
PAB方案-----21天重复
顺铂 30MG IVD 第1-5天
长春新碱 2MG IV 第1天
平阳霉素 30MG IM(总量小于360MG) 1/W*12
EMA-CO方案-----14天重复
足叶乙甙 100MG/M2 IV(1小时) 第1-2天
更生霉素 500UG IV 第1-2天
甲氨喋呤 100MG/M2 IV 第1天
200MG/M2 CIV 第1天
(溶于1000ML0.9%NACL,静滴12小时
醛氢叶酸 15MG IM 第2天
从静推MTX开始24小时给予,每12小时1次*2
长春新碱 2MG IV 第8天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第8天
乳腺癌
一、可切除乳腺癌的辅助治疗
CMF方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期
环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天
或
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1,8天
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1,8天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1,8天
CMF三周方案---术后辅助化疗,共6周
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
AC方案--------21天重复,共6疗程
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
A-CMF方案-----------每21天重复6周期
阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天,每21天,共4次
A-CP方案-----------21天重复4疗程
环磷酰胺 100MG/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案--------21天重复3周期
氟尿嘧啶 50MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 80-90MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
4疗程上述方案后再用
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
NA方案-----21天重复2周期
长春瑞宾(诺维本) 25MG/M2 IV 第1,8天
阿霉素 25MG/M2 IV 第1,8天
二、晚期或转移的乳腺癌
FAC或FEC方案
如前
MMM方案--------21天重复6周期
甲氨喋呤 35MG/M2 IV 第1,21天
米托蒽醌 8MG/M2 IV 第1,21天
PA方案----------每21天重复
紫杉醇 135-225MG/M2 CIV 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 15MG PO 第1,21天
CAP方案,IAP方案---每21天重复
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1,8天
或
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
阿霉素 40MG/M2 IV 第2天
顺铂 100MG/M2 IV 第3天
或 30MG/M2 IV 第6,7,8天 NA方案
见前
MFL方案-----21天重复
米托蒽醌 12MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 350MG/M2 IV 第1-3天
醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-3天(先于5FU应用)
TEL方案-------28天重复
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 350MG/M2 CIV 第1-3天
醛氢叶酸 300MG/M2 CIV 第1-3天
EAP方案---------28天重复
阿霉素 20MG/M2 IV 第1,8天
足叶乙甙 70MG/M2 IV 第4-6天
顺 铂 50MG/M2 IV 第2,7天
ETP方案---28天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IV 第2,3天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第3-5天
AT方案----------21天重复
多西紫杉醇(泰索帝) 75MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
GC方案,GEP方案-------21天重复
双氟胞苷(健择) 800-1000MG/M2 IV(30-60分钟) 第1,8天
顺铂 30MG/M2 IV 第1,8天
双氟胞苷 1000MG/M2 IV 第1,4天
表阿霉素 90MG/M2 IV 第1天
紫杉醇 175MG/M2 IV(3小时) 第1天
TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复
紫杉醇 175MG/M2 CIV 第1天
HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天
2MG/KG 第8,15天
卡培他滨单药方案-------21天重复
卡(希罗达) 2510MG/M2 PO分两次口服 第1-14天
FTCN方案--------21天重复
氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天
吡喃阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天
环磷酰胺 300MG/M2 IV 第1-4天
长春瑞宾(诺维本) 25MG/M2 IV 第1,4天
三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌
多西紫杉醇(泰索帝)单药方案-----21天重复
多西紫杉醇(泰索帝) 100MG/M2 IV 第2天
地塞米松 8MG/M2 PO 2/日--第1-5天
四、大剂量化疗联合造血干细胞移植
CEC方案
环磷酰胺 60MG/KG IV 第1天或第1-2天
足叶乙甙 240MG/M2 IV 第1-5天
卡铂 300MG/M2 IV 第1-5天
五、内分泌治疗
三苯氧胺 10 口服 2/日 连用3-5年
食道癌
1、局部或晚期食道癌
DF方案-----每28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天
放疗 5000CGY 和化疗同步
2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2,15天
四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2,15天
DFT方案-----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
3、食道癌
EDF方案--------21天重复
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天(共8周期)
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天
干扰素 30万 SC 第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天.17-21天
氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天
长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天
放疗 37.5或45GY(总量) 21天照射完毕
二.胃癌
FAM方案-----42天重复
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1.8.29.36天
阿霉素 30MG/M2 IV 第1.29天
丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天
晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV QD*24W
区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5天
氟尿嘧啶 900MG/M2 CIV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
FAMTX方案----28天重复
氟尿嘧啶 1500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 30MG/M2 IV 第14天
甲氨喋呤 1500MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 15MG/M2 PO Q6H*48H
ELF方案-----28天重复
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-3天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-3天
EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第4-6天
阿霉素 20MG/M2 IV 第1.7天
顺铂 40MG/M2 IVD 第2.8天
PAV方案-----28天重复*6周期
顺铂 30MG/M2 IVD 第1-3天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
DF小剂量持续给药方案
顺铂 3MG/M2 IVD 第1-5天/周(每次30滴完)
氟尿嘧啶 160MG/M2 CIV 第1-28天
LV/UFT方案 -----28天一周期,两周期为1疗程
UFT 360MG/M2 PO 第1-2天(每天分3次)
醛氢叶酸 25MG/M2 PO 第1-21天(每天分3次)
DLF方案----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)
或 200MG/M2
氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)
PELF方案
顺铂 40MG/M2 IVD 1/W*8(应用时水化)
表阿霉素 35MG/M2 IV 1/W*8
醛氢叶酸 250MG/M2 IV 1/W*8(先于5FU)
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 1/W*8(推注)
给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药)
EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周
足叶乙甙 40MG/M2 IV/30分钟 第1天
表阿霉素 10MG/M2 IV/5分 第1天
氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时 第1天
醛氢叶酸 120MG/M2 CIV/24小时 第1天
PELF方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-3天
或 200MG/M2 2小时输
氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴)
DLG方案-------28天重复
顺铂 33MG/M2 IVD 第1.8.15天
醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1.8.15天
氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1.8.15天
HELF方案=----28天重复
羟基喜树碱 10MG/M2 IV/4H 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV/2H 第8-10天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV/2H 第1-5天
200MG/M2
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-5天
TEP方案-----28天重复
紫杉醇 50MG/M2 IV 2/W*3
顺铂 15MG/M2 IVD 2/W*3
足叶乙甙 40MG/M2 IV 2/W*3
PEC方案
紫杉醇 30-50MG/M2 IV/3H 第1.8.15天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV24小时 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD/2H 第1-5天
三.肝癌
FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
干扰素 50万 SC 第1.3.5天
阿霉素 ----21天重复
60MG/M2 IV 第1天
失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-4天
干扰素 50万/M2 SC 第1-4天
ET方案
足叶乙甙 50MG/M2 PO 第3-23天
三苯氧胺 20MG/M2 PO BID 第1-23天
五.胰腺癌
5FU单药每周治疗方案
氟尿嘧啶 600MG/M2 CIV 1/W*6
双氟胞苷单药
健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7
FAM方案---------43天一周期
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1.8.22.29天
阿霉素 30MG/M2 IV 第1.22天
丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天
SMF方案--------8周为1周期
链脲霉素 100MG/M2 IV 1.8.29.36D
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 1.8.29.36D
丝裂霉素 10MG/M2 IV 1D
病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案
放疗 总剂量50GY 40天内完成
氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 第1-40天
GF方案------每4周为一周期
双氟胞苷 900MG/M2 IV 1.8.15D
氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 1.8.15.22.28
胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复
链脲霉素 500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟
阿霉素 50MG/M2 IV 第1.22天
六.胆囊癌
FLP方案-----28天重复
氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天
醛氢叶酸 25MG/M2 IV 第1-4天
卡铂 300MG/M2 IV 第1天
七.结直肠癌
III.IV期结肠癌术后辅助化疗
LF方案------28天重复1次
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 425MG/M2 CIV 第1-5天
结直肠癌MFL方案--2周重复
甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药)
氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第2天
醛氢叶酸 10MG/M2 PO 第2-3天
III期结肠癌术后辅助治疗FL方案
氟尿嘧啶 450MG/M2 IV 第1-5天
从28天起,每周1次,用12个月
左旋咪唑 50MG PO 第1-3天.每天3次
2周重复,用12个月
UFT/CF方案----每用药2-4周,休1周
UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天
CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天
HLF方案-------每28天重复
羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1天
60MG/M2 PO 第2-21天
氟尿嘧啶 375MG/M2 IV 第1-21天
HDLF方案----21天重复
羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-3天
醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天
或 200MG/M2或
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-5天
OLG方案(2周方案)------第14天重复
草酸铂 85MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-2天
氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-2天
600MG/M2 CIV 第1-2天
OLF方案(3周方案)-----21天重复
草酸铂 125MG/M2 IV 第1天
醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 700MG/M2 IV 第1-5天
伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复
伊立替康 350MG/M2 IV 第1天
(开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟
晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复
伊立替康 180MG/M2 IV(90分钟) 第1天
醛氢叶酸 200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天
氟尿嘧啶 400MG/M2 IV(推注) 第1.2天
600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天
AIO方案(德国)---7天重复*6
伊立替康 80MG/M2 IV(90分钟) 第1天
醛氢叶酸 500MG/M2 IV(2小时) 第1天
氟尿嘧啶 2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天
OI方案-----每28天重复
草酸铂 85MG/M2 IV 第1.15天
伊立替康 80MG/M2 IV 第1.8.15天
FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案
氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-4天
二、恶性淋巴瘤
MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复
氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天
强的松 40MG/M2 PO 第1-14天
CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复
环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第1天
(洛莫司汀)
长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天
强的松 40MG/M2 PO 第1-14天
ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复
阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天
博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天
长春花碱 6MG/M2 IV 第1.15天
氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天
MOPP/ABV联合方案-----28天重复
氮芥 6MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天
强的松 40MG/M2 PO 第1-14天
阿霉素 35MG/M2 IV 第8天
博来霉素 10MG/M2 IV 第8天
长春花碱 6MG/M2 IV 第8天
B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复
博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天
环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
长春新碱 5MG/M2 IV 第1天
VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天
COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6
环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天
长春新碱 2MG IV 第1天
强的松 60MG/M2 PO 第1-5天
40MG/M2 PO 第6天
20MG/M2 PO 第7天
10MG/M2 PO 第8天
CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天
强的松 100MG/M2 PO 第1-5天
PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复
环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天
阿霉素 25MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天
强的松 60MG/M2 PO 第1-15天
阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天
博来霉素 5U/M2 IV 第8天
甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天
醛氢叶酸 25 IV MTX给药,24小时后,Q6H*5
BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天
强的松 40MG/M2 PO 第1-14天
阿霉素 25MG/M2 IV 第1天
博来霉素 10MG/M2 IV 第8天
MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞----每21-28天重复*6
环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周1次(1.3.5.7.9.11)
阿霉素 50MG/M2 IV 每周1次(同上)
长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周1次(2.4.6.8.10.12)
甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周1次(2.6.10)
博来霉素 10U/M2 IV 每周1次(4.8.12)
强的松 75MG PO 每日1次(第1-15天)后减量
VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤,年龄大于70岁
环磷酰胺 350MG/M2 IV 第1.15.29.43天
米托蒽酮 10MG/M2 IV 第1.15.29.43天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天
博来霉素 5MG/M2 IV 第8.22.36.50天
强的松 50MG PO 第1-15天,然后QOD
CEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤,中、高恶性度
CEOP
环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天
表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天
强的松 60MG/M2 PO 第1-5天
博来霉素 10MG/M2 IV 第1.8天
VIMB
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第22-24天
异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天
米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第22天
博来霉素 10MG/M2 IV 第19天
MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金
MINE
异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天
米托恩醌 8MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 65MG/M2 IV 第1-3天
ESHAP-------21天
足叶乙甙 60MG/M2 IV 第1-4天
甲基强的松 500MG IV 第1-4天
顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天
阿糖胞苷 2G/M2 IV 第5天
DICE方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复
DICE方案
地塞米松 10MG IV 第1-4天
异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-4天
顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-4天
DHAP方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复
顺铂 100MG/M2 IV 第1-4天
阿糖胞苷 2G/M2 IV 第2天
地塞米松 40MG/M2 PO或IV 第1-4天
IEMB方案---复发性非霍奇金----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
足叶乙甙 90MG/M2 IV 第1.3.5天
甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第1.5天
博来霉素 15MG/M2 IV 第1.5.12天
三、多发性骨髓瘤
MP方案---28天重复
苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第1-4天
强的松 60MG/M2 PO 第1-4天
M-2方案----35天重复
长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1天
卡莫司汀 20MG/M2 IV 第1天
苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第1-4天
环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天
强的松 40MG/M2 PO 第1-7天(所有周期)
20MG/M2 PO 第8-14天(第1-3周期)
VAD方案----28天重复
长春新碱 0.4MG CIV 第1-4天
阿霉素 9MG/M2 CIV 第1-4天
地塞米松 40MG PO 第1-4天
第9-12天
一、转移性低分化腺瘤
PEB方案---转移性低分化腺癌
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天
博来霉素 30U IV 第1.8.15天
(平阳霉素) 30MG
CAP方案-----腺癌------28天重复
环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
顺铂 40MG/M2 IVD 第1天
AM方案----转移性腺癌------42天重复
阿霉素 50MG/M2 IV 第1.22天
丝裂霉素 20MG/M2 IV 第1天
FAM方案-----42天重复
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1.8.22.29天
阿霉素 30MG/M2 IV 第1.22天
丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天
TCE方案-----21天重复
紫杉醇 200MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUC6.0 IV 第1天
足叶乙甙 50-100MG PO 第1-10天
第17-20天丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天