(转贴)较保守的治疗并不影响肠癌的生存率

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　　据最新的欧洲肿瘤年会报道，初治的进展期肠癌接受5-Fu单药化疗与联合化疗总生存率相同，打破了近4年来美国联合化疗治疗结直肠癌的标准。

　　早在1999年，纽约Memorial Sloan Kettering 癌症中心的Leonard Saltz 医生和法国Jean-Yves Douillard 医生各自报道了他们的研究，使得5-Fu联合依替康唑成为美国肠癌的一线治疗方案。后来，来自英国利兹大学的Matthew Seymour 教授组织了FOCUS实验，证明肠癌患者初治时给5-Fu单药化疗、必要时再联合其他用药并不影响病人生存率并可降低毒性反应。

　　FOCUS实验持续了超过3年半，涉及2135个非手术治疗的进展期肠癌初治病人，其目的是研究氟尿嘧啶、依替康唑、草酸铂的最佳治疗方案。在实验中病人被随机分为3组：一组单用5-Fu直至治疗失败后更换依替康唑单药化疗；一组5-Fu治疗失败后联合草酸铂或依替康唑；第三组5-Fu联合依替康唑或草酸铂。结果后两组病人中位生存期为15.2月，1年生存率63%，2年生存率23%；第一组稍差但差别无统计学意义。而最新的英国国家调查局实验(CR06)提供的数据分别为10月、40%(1年生存率)，其结果比FOCUS实验差。FOCUS实验的另一大贡献在于使用亚叶酸来对抗5-Fu的毒性，增加患者的依从性。

　　从以上研究来看在早期阶段单药5-FU，治疗失败后再联合草酸铂或依替康唑同样可获得较好的临床效果。[29th ESMO Congress: Abstract 51N]

(吴世凯)
摘自CSCO网站