【病例讨论】与放疗有关的直肠窦道

各位放疗科的同仁，近期连续遇到两例类似病人，出现直肠癌术后远期的窦道，可能与放疗相关。
病例1. 女性57岁，两年前因直肠上段癌在北京某医院行前切除术，术后进行全程放疗，自述直肠反应很大、尾骨消失，今年5月发现直肠吻合口附近出现窦道，看过不少医院，无有效办法。因其临时到院门诊，要赶火车，匆匆谈了一刻钟。
病例2. 男性65岁，两年前因直肠中段癌在我院先行全程放疗，后行前切除术。去年肠镜检查吻合口良好，国庆节前复查肠镜，发现吻合口旁窦道（如下肠镜图片，下角的开口

），周边组织活检为炎性病变。随后行窦道造影摄片，侧位片见窦道深约1.3cm。目前给予康复新每日保留灌肠。
直肠癌的综合治疗是普遍的做法，但是临床上出现吻合口附近窦道或者吻合口瘘，往往见于手术后近期，两年以后出现这种情况，比较少见。而病史中均有放疗经历，是否属于放疗的远期并发症？也可能放疗科会见得多一些？
目前的处理也比较棘手，康复新保留灌肠的效果恐难以见效，但是大动干戈，又怕放疗后的手术难度、组织愈合能力更差。请各位提出高见。