【讨论】偏瘫患者手背在腰后练习站立/行走的可行性分析

在有一些医院, 看到所有的偏瘫患者在行走的过程中都是手心向后, 背在腰骶部, 但又有一些医院没有采取这种方法.

以下是个人见解, 不对的地方望指正

分析:

此动作造成,肩胛带前凸, 肱骨头内收/内旋 ,肘关节轻度屈曲, 前臂旋前 .另对腕/指关节没有影响

从偏瘫患者的痉挛模式和共同运动方面来看:



利:

1/能一定程度抑制痉挛模式和屈肌共同运动中最强势的部分----肘关节屈曲

2/偏瘫痉挛模式中,抑制了去肩胛带后撤

3/步行中, 上肢是呈屈肌优势,( 不知道这样理解对不对?),抑制了其屈肌共同运动中的肩关节外旋和前臂旋后动作的一场模式

4/步行训练中减少了手给予的平衡反应, 强化躯干平衡协调功能



弊:

1/顺从了痉挛模式中的肩关节内旋/内收,前臂旋前(大部分偏瘫患者是旋前,部分是旋后)

2/无论怎样,肘关节仍然有轻度屈曲,抑制的不够彻底, 并在步行中, 屈曲仍有加重趋势

3/这样的姿势进行行走时,是或否会加重躯干的旋转及全身的不协调性



问题:

1/这种训练方式是否可行,值得推广吗?

2/如何改进其方法,使得效果更好?