初进心外科的日记，望各位老师帮忙解疑

昨天考研终于结束了，苦熬了半年，有充实的收获，也有委屈的无奈，不过一切都已过去了，一切向前看，今天就冲入了我梦寐以求的心脏外科，虽然听见习医院的老师讲了好多心外科的历史和故事，也因此而深深的喜欢上了这个看似冷门的专业，但是我毕竟只是一个本科生，进入心外，还有很多很多需要学习的地方，因此我准备以日记的方式记下我每天的所见所闻，希望能与大家分享，也希望各位老师能帮我指点迷津。，先谢谢啦。
我先介绍一下我实习的医院是我们省里最好的医院，心外科也是最好的，创始人是黄家驷教授的学生，我跟的主任是黄老的学生的博士。整个科室年手术量1200台，其中先心最多，其次是瓣膜和搭桥，还有小部分大血管等。我跟的主任最擅长OPCABG和瓣膜手术，以前做先心很多，现在先心比例已经挺小了。凭借着考研最后三个月每周跟主任门诊而建立起的良好关系，我顺利的进入了心外科---这个并不在本科实习生实习范围里的科室。呵呵。
虽然考研很累，但是今天早上六点半就起床了，7点多到得科室，然后开始帮各位老师抽血，门诊认识的师哥对我很好，他告诉我应该干什么，还说等我熟悉了就可以上手术了，我以为这样干些杂活一天就过去了，结果有个进修的前辈主动问我上过手术么，我师哥说他没有，但是进修前辈可以带我去看看，于是我就去了手术室。（后来我听说，原来是临近过年了，进修的前辈们都想早回家，所以想问问我能不能帮他上手术，而且主任还说手术会排到腊月二十八，呵呵，我暗自高兴年前的机会可能会很多。）
非常幸运，今天四台手术，两台房缺，两台搭桥，搭桥都是我跟的主任的。早就听说主任的水平很高，省内基本上是最好的，今天终于见到啦。今天这两台这是我一共看得第3第4台搭桥手术，前两台是在见习医院看的，那两次更荣幸，术者是顾承雄教授。不过今天主任做的水平也很高，速度也很好，除了大隐静脉不是自己取得，其他的加起来用了两个小时，乳内动脉搭了两支，大隐静脉近端吻合一次，序贯搭桥4支（这是我的第一个问题：除了前降，另一支是什么？还有那位老师能给推荐一个好的关于冠脉解剖的帖子，谢谢）详细步骤为：术前准备后开胸，正中纵行切开心包后悬吊（问题2：此时主任剪开并结扎了看似是心包一部分的组织，请问各位前辈那是什么？还有为什么要结扎？），然后取乳内动脉，在这个问题上，我觉得主任取得很小心，电刀的接触部位都远离动脉来游离组织，这应该是完整的取到血管的关键吧？之后开始搭前降支和另外一支血管，这里我说一下我看到的血管缝合方式，后面就不再说了，主任都是先在血管两个吻合端较远的情况下缝4针左右然后靠在一起再吻合剩余的十五六针（主任的放大镜是2.5倍的，六年前在美国1万多买的，现在3万多了，其实投资买房还不如投资买这个呢，呵呵）。然后就是吻合大隐静脉和其它四支冠脉，中间还有抬心脏的动作，我不知道这都代表什么，希望实习结束的时候能明白。中午和考研以及实习的同学吃了顿麦当劳，下午1点第二台又开始了，这是个女性患者，搭桥的数目是4根，乳内动脉1根，大隐静脉3根，患者血管很细，大隐静脉也很特殊，粗的分支突然变细，而其他分支始段就不够粗，于是又取了另一条腿上的，还接了段血管，终于完成了。好累啊，也该睡觉了，明天还有新的一天，今天是被临时抓壮丁上去的，以后我会详细的描述术前及术后情况的，希望各位老师和版主能耐心的帮忙解惑，谢谢！！！