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请教大侠这个手外伤该怎么搞

骨科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 14 年零 196 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
主诉:左手示指外伤后肿胀、疼痛并活动受限1小时
查体:左手广泛异物沾染并可闻及油漆样异味,示指肿胀明显并皮肤张力较高且以桡侧为重,近中指间关节桡侧有一直径约3mm开放伤口并可见局部油漆样异物存留,患指外观无反常活动及假关节形成,未扪及骨擦感,桡侧感觉麻木并末梢血运差,患指屈伸活动可,主动活动及被动活动时疼痛加重。余查体未见异常。
诊断:1、左示指筋膜间隙高压综合征;2、左示指冲击伤并异物存留;3、左示指血管神经束损伤
术中探查见软组织内广泛油漆样异物弥漫分布,与正常软组织无明显分界且部分异物沿血管神经鞘走行并包绕指神经及血管。
术后前三天每日换药,后改用VSD敷料一周后拆除发现创面愈合欠佳。
请教大侠对于这一类油漆类异物高压冲击所致伤如何处理?

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