搞了一晚上的手外伤
病例信息
主诉：右手示、中、环、小指电锯伤1小时
现病史：患者1小时前工作时不慎被电锯切割致右手示、中、环、小指疼痛，出血，未予以特殊处理，急来我院就诊，门诊检查后予以简单包扎后，查右手正侧位示：右手环指末节粉碎性骨折。建议患者住院行手术治疗，门诊拟“右手示、中环小指电锯伤”收入院。患者自受伤以来，精神状态一般，大便未解，小便已解，体力情况良好，体重无明显变化。
既往史：『既往体质一般]，（否认[高血压，糖尿病，肾炎，冠心病，慢性支气管炎]病史），（否认肝炎，结核]等传染病史和接触史》，否认重大外伤史 ，否认手木史，[否认输血史)，（无药物、食物过敏史了，（预防接种史不详）
查体：『神志清，精神可，皮肤黏膜无黄染，心肺腹未见明显异常，脊柱未见明显异常，右手示指远指间关节尺侧可见—1.5cm＊0.5cm创口，创缘不靠，疼痛明显，活动性出血，中指中指间关节可见少许皮肤缺损，无明显活动性出血，环指远指间关节可见一1.0*0 5cm不规则创口，无明显活动性出血，小指末节可见甲剥离，远指间关节尺侧可见一2.0cm＊1.5cm不规则创口，明显活动性出血，压痛明显。四指远端均感麻木不适。
辅助检查
『（右手正斜位（2024-08-14 本院》示：右手示指末节骨皮质不连续，可见骨折片移位游离，关节间隙适度，软组织破损肿胀。右手小指末节软组织破损肿胀，右手小指末节骨皮质不光整。 1、右手示指末节骨折伴软组织破损。2.右手小指末节骨定质不光整，建议短期复查]]
我一顿操作猛如虎，直接干他九个诊断
处理分析
病人下午五点下班前五分钟到医院的，直奔我们手外科，没挂号直接来了，我们先检查后，包起来。开检查单，拍片，完事了直接收住院。下医嘱，做术前准备，忙活了老半天。到晚上七点半，给病人拉进手术室了，麻醉，我冲洗消毒铺巾之后，给主任打电话，手术八点开了，我寻思着这个没仨半小时下不来台。最后果然和我想的时间差不多
打开之后发现示指末节碎的太厉害了，碎成七块了，看着脑壳痛，复位搞了老半天。
术后第二天换药：
第二次换药
最后编辑于 2024-08-21 · 浏览 1.3 万
