小病例也大有可为之㈠ 看这样的手外伤如何处理？
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病人，男，42岁
体健
主因:拇指绞伤后疼痛、出血、未节反常活动来诊。
查体:一般情况好，右拇指有出血，硬甲由甲根部与甲床大部分脱离，掀开硬甲，见甲床沿甲根部及尺侧甲沟呈"L"型裂开、连同指腹与未节指骨呈套状剥脱，未节指骨基底横形粉碎骨折伴侧方移位，骨折线纵形向近端延伸、波及关节面，甲根部横形伤口呈"H"型延两侧向远近端延伸裂开，创缘不整、组织挫伤伴污染，触拇指未节有反常活动，拇指近节肿，皮肤完整，指骨粉碎骨折，对位对线可，未稍血运感觉可，拇指功能障碍。
手伤指外及X，见下图。
诊断:
右手拇指绞伤
右拇指未节挫裂伤
右拇指硬甲剥脱伤
右拇指未节不全离断伤
右拇指远、近节指骨骨折
讨论:
手外伤常见，但象本例这样不多，绞伤，远近节骨折，近节指骨闭合粉碎，远节指骨开放粉、骨折近端波及关节面，硬甲剥脱、甲床破裂且与未节指骨呈套状剥脱、未节呈不全离断。
……
这样的手外伤怎么处理？
粉碎性骨折 (676)
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