【眼整形讨论】罕见的上睑下垂，什么原因？

患者，男，46岁，复发性右眼皮下垂，复视2月就诊。无晨轻夜重。
患者1997年曾发生类似情况，当时肌注VitB12，口服激素后完全恢复，2004年出现复视，口服弥可保后症状消失，本次就诊前已经肌注弥可保20日，症状无缓解。
既往史：2004年查出患2型糖尿病，目前口服降糖药，血糖控制良好。
体检：双眼视力0.4 矫正0.8。右上睑下垂，上睑遮盖角膜6mm（A），可下意识控制使上睑睁至正常（B），双侧提上睑肌肌力正常（C），右眼内外转受限（D，E）。双侧瞳孔等大，等圆，对光反应好，眼底正常。
新斯的明1mg肌注后观察60分钟，眼睑和眼球活动度无改变，胸片（-）,头颅MRI（-）。
请大家讨论诊断、治疗方案。