宽QRS波：室速

我是基层卫生院的，真正从事内科工作不到两年，从没进修过。这个病例是前几天我们收治的，有许多不到之处，请大家多多指导。大致情况如下：患者，男，59岁，主诉：胸闷，心悸1天 有高血压病史、糖尿病病史10余年，半年前曾患有广泛前壁心梗，经县医院溶栓治疗后因心律失常转至安贞医院治疗好转。平素口服“胺碘酮、单硝酸异山梨酯、华法令、速尿、开博通”，入院前一天无明显诱因突感胸闷心悸，入院时口服胺碘酮0.2未见好转而来我院，门诊以“1.心律失常：室速？2.陈旧性心梗（室壁瘤），3.2型糖尿病，4.原发性高血压收入院。查体：T：36.2 P：135次/分 BP：90/70mmhg ，神清，精神差，口唇微发绀，双下肺可闻及少许湿罗音，心音低，心率135次/分，律齐，未闻及病理性杂音（本人水平不高），肝脾未及明显肿大，双下肢不肿。附上心电图其中心律正常的那份是8月份的，心律失常的是9月1日入院时的；胸片也不是当时的，也是8月份的。