快速房颤（基层医院快速房颤的处理问题）
这个帖子发布于 14 年零 294 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天，有一个笑掉大牙的事情。门诊收上来一个急性肠胃炎的77岁女病人。我以为是小case一个。我一问，9-1号腹泻，自行服药后，不拉了，但是，一直严重乏力，纳差持续4天。一听心脏，突突的直跳。心电监护仪一上，心跳在160-180-200之间晃动。顿时，信心全无，转院吗？还是给它治？不是小case/kiss，是吃不了兜着走。
仔细看着显示屏，由于有干扰，屏幕又小，分不清有否p波----我要出汗了，紧张啊！---我镇定下来分析，R--R间距绝对不等，不会是室上速，不会是2：1房扑，R波起始无徳尔塔波，不大可能是预激。只有可能是快速房颤。多导联st严重压低--可能跟快速心跳有关。----这时我开始有了一点点勇气，对家属说，暂时试一试，不行马上转院。
我既没有用西地兰也没用胺碘酮（社区根本没有），因为有位大师兄说过一句话，久病、重病不得下猛药，跟何况我们这种条件简陋的地方，一旦出事，没东西抢救。
早上9；30开始治疗，补液750ml，罗氏分2.0---香丹40ml--生脉40ml，无电解质分析仪，常规补钾15ml，复方丹参滴丸10丸 tid----地高辛 半片（0.125mg),下午4；30左右，心跳下降了，98次/分，一直没有上来。22；00 我收心电监护仪机器时，92次/分，仔细发现第二导联，有清晰的p波出现了，R--R间距绝对规则，啊！快速房颤自行恢复了。
请大家分析一下，我这样做对吗？
仔细看着显示屏，由于有干扰，屏幕又小，分不清有否p波----我要出汗了，紧张啊！---我镇定下来分析，R--R间距绝对不等，不会是室上速，不会是2：1房扑，R波起始无徳尔塔波，不大可能是预激。只有可能是快速房颤。多导联st严重压低--可能跟快速心跳有关。----这时我开始有了一点点勇气，对家属说，暂时试一试，不行马上转院。
我既没有用西地兰也没用胺碘酮（社区根本没有），因为有位大师兄说过一句话，久病、重病不得下猛药，跟何况我们这种条件简陋的地方，一旦出事，没东西抢救。
早上9；30开始治疗，补液750ml，罗氏分2.0---香丹40ml--生脉40ml，无电解质分析仪，常规补钾15ml，复方丹参滴丸10丸 tid----地高辛 半片（0.125mg),下午4；30左右，心跳下降了，98次/分，一直没有上来。22；00 我收心电监护仪机器时，92次/分，仔细发现第二导联，有清晰的p波出现了，R--R间距绝对规则，啊！快速房颤自行恢复了。
请大家分析一下，我这样做对吗？
