【请教】检验医师关于霉菌性阴道炎的几个疑问

本人长期在临检室工作，工作中遇到一些妇科疾病的疑问，我上来检索大量相关帖子，越看越糊涂，现向各位妇科专家请教：
1.许多帖子中提到霉菌性阴道炎的患者都开了口服药物，如甲硝唑等等，众所周知口服抗真菌药物有一定的致畸致突变作用，副作用较大，霉菌性阴道炎尚属浅部真菌感染，局部用药的效果好于全身用药，为什么许多医师一上来就开口服药物呢？
2.许多回帖中说要用小苏打泡浴，冲洗之类的，小苏打是碱性的，碱性会破坏阴道原有的弱酸性环境，会导致乳酸杆菌无法正常生长。健康状况下阴道本身就存在少许霉菌，之所以不致病就是因为乳酸杆菌的繁殖抑制了霉菌的生长。如果冲洗泡浴会不会加重病情呢？（我同事在国外住过六年，她说在国外患霉菌性阴道炎的并不多，而且也没有反复发作难治这一说，治疗中也没有阴道灌洗这类比较粗暴的方法）
3.同问题2，只是将小苏打换成碘伏，紫药水等等
4.许多病人提到反复发作，个人认为是没有遵循医嘱，一旦症状消失就擅自停药，出于生长期的霉菌是暂时杀灭了，但是抵抗力很强的孢子却没有被杀灭，停药后孢子继续生长于是重新感染。那么首次发现霉菌的时候到底该用多长时间的药才能停药呢？
恳请妇科同仁不吝赐教。