少见的复合先露阴道分娩
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产妇，36岁，无业。因“G4P2孕39+2周，阵腹痛8小时余”于18:30入院。2014，2016年分别平产一男一女，均健在。既往体健。入院查体：宫高32cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎心136次/分，宫缩30″/3′，先露头，0位，宫口开4cm，胎膜已破。估计胎儿体重3000g。内检发现复合先露，考虑软产道松弛，宫颈条件和宫缩好，短时间可经阴道分娩。告知产妇及家属相关风险后，要求阴道分娩，送入产房。产妇宫口开全后，胎方位+1，内检考虑是胎儿左手置于头顶，试着将胎手从前向后，向胎儿面部腹部回纳，效果不佳。胎头拨露时，继续尝试回纳，后于19:16在会阴侧切助产下娩一女婴，2850g，Apgar评分10-10′。产妇会阴切口无延撕，常规缝合。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.9 万
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