患者 男性 35岁 4米高处坠落伤,伤后腰背疼痛,双下肢麻木不能活动5小时入院。入院后查体所见:生命体征稳定,L2棘突压痛明显,局部肿胀,双下肢L2以下痛觉过敏,右下肢肌力3级,左下肢肌力2级,双下肢肌张力正常,双侧膝、跟腱反射减弱,病理反射未引出,肛门括约肌张力正常,双提睾反射未引出。入院后予以卧床休息,监测生命体征及神经状况,脱水消肿及甲基强的松龙冲击治疗,现患者生命体征稳定,未发生神经状况恶化。相关检查近日完善(三维CT及MR),拟行手术治疗。
请战友讨论:1.预后评估 2.手术时机 3.手术入路,前或后方减压,那一种方式更适合该患者