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【求助】消化道出血,医院小没腔镜,病人穷不转院,郁闷中。

内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 辽宁辽宁
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这个帖子发布于 14 年零 360 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性,57岁,上腹部胀闷5天,排黑便3天入院。
以往有黑便病史,发生于3年前一次,1年前一次,内科治疗止血后出院,第一次止血后曾到某三甲医院查胃镜,报告未见异常。第二次出血最低Hb4.4g/L。
入院时血压110/60mmHg,心率108次/分,贫血貌,上腹部轻压痛。四肢皮温基本正常。Hb6.4g/L。肝胆脾胰B超均正常。
补充晶体和胶体后血压维持在100/60mmHg。心率100次/分左右。午后复查Hb4.3g/L。补充红细胞2个单位。
入院12小时后,再排黑便。24小时后又排黑便,观察粪便颜色,黑色伴有暗红,无粘液和粪便,血块中混有条状或片状物,似坏死组织。
按上消化道出血给予抑酸、止血、扩容、输血等治疗,效果不佳。
求助各位战友,在此条件下有何良方,可进行更合理的诊断和治疗。
资料明日继续补充






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