双膝关节疼痛剧烈,双髋活动受限,求助!
平车推入,查体:生命体征平稳,脊柱无异常,双下肢内收位,双髋关节活动受限,双髋外展0°,外旋0°,内旋10°,伸直0°,屈曲60°,双大腿内收肌痉挛。双膝无明显肿胀,膝关节内外侧压痛阳性,浮髌试验阴性,双膝关节活动尚可。双下肢4字试验阳性。双足趾感觉活动无异常,足背动脉搏动良好。
化验回报:
ESR:45mm/hr,ASO:85IU/mL,RF:20IU/mL,CRP:12mg/L,另外,ALP,钙,镁,磷均无异常。
患者目前入院第三日,前两夜双膝均疼痛剧烈,右膝为重,口服西泰孟或美洛昔康效果差,连续两夜注射杜冷丁止痛。患者诉疼痛与膝关节活动与否无关。
请大家帮忙分析下这个病例!
片子如下:
骨盆正位
