【病例讨论】胰岛素无效？

最近科里来了一个病人，男性40岁左右，身高185cm体重105KG，整体感觉长的比较壮。比较奇怪的是胰岛素对他几乎不起作用，据病人自己说以前曾经用过拜糖平、格列美脲等降糖药，用一点就会低血糖，不打胰岛素也会出现餐前低血糖的反应，但最近血糖一直偏高，饭后14左右，餐前应用短效胰岛素后也是14左右。今天早餐后测是14.3，当时为了排除病人自己注射胰岛素操作有问题，就临时肌注了8个单位普通胰岛素，一个小时后再测是14.9，百思不得其解，请大家帮忙解释。