【求助】胶冻样胆汁考虑?
病例资料:患者系一63岁的老年男性,因上腹不适2月余入院,患者患病来无畏寒,发热等症状,入院前一周出现黄疸,小便深黄,大便如常,体重无明显改变。
既往史:2年前因胆囊结石行开腹胆囊切除术(家属自述其结石为多枚细小结石),余无特殊。
PE:全身皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺查体无特殊,腹部有一陈旧性手术瘢痕,上腹部有轻压疼,无其他特殊
辅助检查:肿瘤标志阴性,肝功能仅直接胆红素明显升高达50多个单位。MRCP考虑病员为胆道下端炎性狭窄。
术中见胆管扩张明显,直径达3CM,其内满布胶冻样胆汁,无结石分布。胆道下端通畅,可过10号探条,余无阳性发现。
恳请大家指教