【病例讨论】看看这个肺，你诊断什么？

患者 男 75岁 178高 75公斤
2006年5月体检发现双下肺病灶。考虑矽肺。7月咯血，给予异烟肼+乙胺丁醇口服一年半。
2008年5月咯血，给予TP（多西紫杉醇+顺铂）方案化疗3周期，
08年11月-09年7月多次间断咯血和咳嗽。
09年4月1日给予NP（盖诺+顺铂）方案化疗，咳嗽停止。
09年5月5日开始口服抗结核药物（异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+左氧），患者服利福平寒战高热。
09年8月出现咳嗽，进行性加重。09年11月开始口服替加氟。
目前情况：患者生活自理，双下肺闻及少量湿罗音。近两周出现夜晚烦躁，难以入睡。呼吸较前活动后气喘加重。
既往有粉尘接触史。
三年中多次查结核菌素试验，找结核菌和癌细胞，血沉，肿瘤标志物等等均正常。