【请教】急性过敏情况下肾上腺素使用问题
“专家一”:沙丁胺醇气雾剂两喷,地塞米松5mg肌注,吸氧,建立静脉通道。约3分钟,症状不缓解,不用听诊器既可听到喉间“呼噜、呼噜”声音。喉部发紧、胸闷症状不缓解。准备继续用地塞米松5mg.此时血压140/85,心率105此/分。
别人建议尽快肾上腺素0.5mg皮下注射。“专家一”认为血压没有下降,没有休克,不让用。护士是一名老护士,没有听“专家一”的意见,给与肾上腺素0.5mg皮下注射,注射时躯干部汗较多。约5分钟后患者自述症状较前缓解,喉间“呼噜、呼噜”声音消失,听诊双肺哮鸣音明显减轻。
肾上腺素后又用地塞米松5mg入小壶,葡萄糖酸钙20ml缓慢静推。
20分钟后胸闷、喉紧症状缓解,颜面潮红及球结膜水肿逐渐消失。
为此展开针对本病人情况下:肾上腺素使用的问题
意见三种:多数人要用肾上腺素,而且要早用;一部分人要等待血压下降、循环障碍时在用;一部分 都没有提肾上腺素这个药。
由于是基层单位,类似的情况可能会很常见,请教这方面的高手给与解答,并请详细说明理由。
谢谢