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【病例讨论】非常好的病例讨论 精品

神经科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 15 年零 330 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
这是我在青岛大学医学院附属医院内分泌科遇到的一例病例,希望内分泌科专家作出鉴定,先暂时不提,希望各位专家发表见解。
患者,男性,20岁,因“四肢乏力、多饮多食、口渴3天”而入院,患者在三天前因为吹风扇突然感觉四肢无力,无肌肉疼痛,四肢不能抬起,同时伴有心慌,大汗淋漓,无晕厥,诉平时有多饮多食、口渴等症状,即由家人送入急诊科,查血钾1.7mmol∕l,给予补钾后患者四肢无力的症状明显缓解,但仍有多饮多食、口渴等症状,随收入内分泌科进行治疗。既往健康,家族中姐姐为甲亢病史,无其他遗传病史。、
查体:无明显阳性体征。
入院后实验室检查:血常规、大小便正常,尿常规正常,血糖不高,肌酸激酶 240 u∕l,升高,甲状腺功能检查:TSH降低,T3升高,T4升高,TPOAb、TGAb阳性,但升高不明显。
影像学检查:心脏彩超未见明显异常。颈部B超示:甲状腺弥漫性肿大,血流增快。
给予赛知(甲旒咪唑)10mg qd,口服补钾对症治疗,目前患者病情稳定,但仍有活动后肌无力,晨轻暮重的症状。
请各位专家详细分析病情以及下一步诊治的措施。





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