【讨论】腹泻，发热伴低钠血症原因待查？

男性，67岁。
主诉：腹泻2月，呃逆5天
现病史：患者2月前无明显诱因出现腹泻，为稀水样便，后约1周后出现粘液脓血便，每日最多时达10次，每次量不详，伴里急后重和肛门坠胀感，偶有腹痛，为下腹胀痛，无放射性疼痛，便后缓解，遂就诊于附近医院，行电子肠镜检查及病理（报告有隐窝脓肿）诊断溃疡性结肠炎，给予口服中药及静滴头孢类抗生素治疗，效果差，大便无改善，后于我院中医科治疗口服中药并使用庆大霉素治疗，前后两家医院中药共约30余付，大便次数及性状有所改善，伴咳嗽，咳痰，为少量白色粘痰。但入院前出现发热（具体时间不详），未测，发热时出现意识障碍，一般在下午至夜间，最近5天出现呃逆，为求进一步诊治收入我科。
既往体健。
查体：神志清，精神差，心肺（—），腹部平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下约1cm，质软，无触痛。
入院后检查（10-17）
大便Rt：阴性。小便Rt：蛋白（+），隐血（+—），白细胞（+—）。
CEA 2.66ng/ml，凝血检验：PT13.9s，APTT43.4s，活动度74.9%，余（—）。
肝功：ALT138，AST253，GGT388，ALP249，总胆红素15.6，直接胆红素10，白蛋白33.3，前白蛋白76，钠114，钙1.92，尿素2.42，尿酸88，β2—MG9.24，总胆固醇1.96，甘油三酯2.16
血常规：WBC6.39*109，N39.7%，L59.31%，HB106g/L，ESR11mmol/l。
乙肝抗体阳性，核心抗体弱阳性。甲肝，戊肝，丙肝阴性。
CK270，CKMB10，LDH647，LDH同工酶113。铁蛋白2000ng/ml，NAP积分2分低于正常。
肥大、外斐氏均（—）。
颅脑CT右枕叶缺血灶。B超：胆囊炎，脾大。胸部正侧位未见异常。
患者入院后进行了上述检查后考虑溃疡性结肠炎，并有肝损害，但是肝损害的原因不明。
为排除自身免疫性肝病，风免检查：抗线粒体抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗双链DNA抗体，抗PR3抗体、抗MPO抗体均阴性。
入院后持续发热，最高到39度，无明显寒战。发热时意识不清。热退后清晰。
积极保肝、抗炎、纠正电解质治疗。但是体温不能控制，并发现渐出现药疹。并发现四肢颤抖明显，安静状态时较轻，并有计算力的严重障碍。后停所有抗生素后药疹渐消失。复查颅脑MRI可见缺血灶，与原CT结果无差别。
再次复查电子肠镜示：考虑溃疡性结肠炎，重型，左半结肠。（镜下可见多个较大溃疡，粘膜充血水肿）
病理：慢性炎症，可见坏死组织。
给予地塞米松10mg静滴，5mg地塞米松观察。大便明显改善。大便每日1-2次，无脓血。四肢颤抖减轻，但是计算力无明显改善。肝脏功能无明显改善。但是体温仍有波动。
（10.22）复查肝功：ALT229，AST418，GGT815，ALP550.TBIL32.4，DBIL24.9，ALB27.4，NA115
（10.25）复查肝功：ALT268，AST327，GGT1287，ALP781.TBIL33.9，DBIL27.4，ALB30。1，NA131
治疗过程中患者饮食可，但是血钠仍需要静脉大量补充才能维持。
（10.30）复查肝功：ALT249，AST214，GGT1668，ALP1035.TBIL58.7，DBIL50.8，ALB27.6，
（11.7）复查肝功：ALT382，AST131，GGT1589，ALP1011.TBIL58.3，DBIL49.2，NA131，总胆固醇4.67。
甲功：反T3181.073，TSH0.076
24消失尿钠280（130-260），尿量3000。
此病人存在以下问题
1、  患者的诊断，发热的解释，体温控制不下来的原因
2、治疗过程中四肢颤抖及计算力下降的原因
3、肝功能的异常，用保肝药后效果不明显
4、低钠血症纠正困难
请各位老师多多指点。