解不开的困惑-----专科与全科？临床和科研？

这段时间比较困惑。
1、专科与全科？
我曾经问过顾小卫大哥这样一个问题“你在心内科，你会不会比较系统的去学习其他所有的内科。我是说花比较大的精力”
大家都明白，所谓的“花比较大的精力”绝对不是一句话说说的那么简单，这背后要付出多少的时间，需要多大的努力，尤其是对于我们这些接触临床不久的医生（研究生）来说，我们的知识结构几乎就是一片空白，平地起高楼，谈何容易。

我之所以这么问，是有感于前段时间在科室的时候，注意到凡是有些和其他科相关的问题，无论巨细。就是请会诊（我们这边是在读博士生当会诊老总，不收费）。然后就是遵照执行。

科室越分越细，越来越专。可是心里也越来越不踏实。那种感觉像什么呢？就像，就像 我身体的前半部分是完整的，我往前看的时候，总是洋洋得意-----还满人模狗样的嘛，可是不经意一看，原来自己的后半部分是空的------没有后脑勺，没有后背....-------原来自己是个不完整的人。这种空虚时常上我觉得沮丧，让我底气不足，甚至绝望。

听说协和有个“普内科”。心向往之。
诚然，其他科是要学的，但如果要问学到个什么程度，只怕谁也不好回答------怎么去量化呢？
有人说，学个一般般吧，反正有会诊。那至少要知道 “哪个时候你必须请会诊了”，
但是如果你不认识它，你就不会发现它。要想认识它，就必须全面了解它。-------这里边隐藏了多少东西啊，是黑礁，是暗流-------这个“全面” 让人又爱又恨，又期望得到 却又 无法轻而易举的拿来。

2、临床和科研
在临床，越学习，越感觉到临床的知识浩瀚如海。感觉到自己的渺小。
在实际工作，中每一步都有“如临深渊，如履薄冰”，不说挂一漏万，就是挂万漏一也是让心惊胆战。
当然更有时候，是为学习中的进步欢欣鼓舞。为自己多学得“绝招”倍感鼓舞。

无论是哪种情况，都会促使我们不断的加强业务的学习。
可作为一个在读的研究生（临床医生），我们该如何去把握科研呢？
科研，它不仅仅是我们毕业和晋升的必要武器。
更是决定我们在今后能否从一个“治病匠”转为一个成功的“医学家”
可以这样说，没有科研，充其量只能在自己所在的城市内小有名气而已。
对于那种不甘寂寞的人来说。
如何去平衡临床与科研呢？时间是有限的，精力是有限的。

临床知识不扎实，科研再好 也是底气不足。
可科研跟不上去，又如何让自己牛气起来？

有人曾经告诉我，临床的知识你以后可以学，可以在工作中学，
而科研，如果你错过了研究生的阶段，就很难再重拾了----你再也不会有那么好的学术氛围，再也不会发表高质量的文章。
诚哉，斯言！

可是，我该如何去平衡呢？不只是科研，错过了难得重拾，临床思维，临床能力，难道错过了研究生（我是指进入门槛的三年）这一黄金构基阶段，再学也很容易吗？不可能的。当我们走入工作岗位的时候，别人需要的不是一个学生。我也很难想象，等到了工作岗位，诸事缠身的时候，我们还有能力，还有激情 去平地起高楼，去构建自己的知识结构。一个科研失败的医生，受损失的只是自己，而一个业务不强的医生，害的是千千万万的生命。

我相信，每个年轻人，都会有宏大的抱负，有颗不敢后人、不甘寂寞的雄心。不但想做好一个“治病匠”，更希望自己能在这崇高的医学领域发出属于自己的异彩。
但是，在踏进医学门槛的时候。面对全科和专科，面对临床和科研。我们该何去何从？