胆囊切除术后8天，低血压，尿少4天，意识障碍2天——除了心梗还有什么？百思不得其解。(积分限制已取消，期待高手进来讨论）
这个帖子发布于 16 年零 337 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
手上正管的住院病人，诊断不明，请各位高手赐教。
患者，男，50岁，农民。因“胆囊切除术后8天，尿少4天，意识障碍2天”入院。患者8天前因“胆囊结石”在外院行“腹腔镜胆囊切除术”，术后出现食欲差，恶心，尚无其他不适。回当地医院继续治疗。给予输液治疗，每天液体入量2500-3000ml（具体用药不详）。患者食欲无明显改善。4天前出现尿量减少，“血压低”（数值不详）且患者精神逐渐变差。无发热，腹痛，黄疸等。2天前出现意识障碍，进行性加重，伴尿失禁，胡言乱语。无抽搐，呕吐；病程中无咳嗽，胸痛，胸闷，咯血等。继续在当地治疗，无明显好转，急诊来我院就诊，按“休克待查”收住院。既往体质差，吸烟史20-40支*10年。无特殊病史。入院查体：T：39.5C P:112次/分 R:26次/分 BP:0/0mmHg 四肢末端皮温低。昏睡，查体不合作，皮肤粘膜未见黄染及出血点，胸廓无畸形，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在湿罗音。心音低，HR112次/分，心律齐。腹平坦，腹肌紧张，全腹压痛可疑阳性，无移动性浊音。双下肢无水肿。压眶有反应，双侧额纹、鼻唇沟对称，牙关紧闭，四肢肌张力明显增高，病理反射未引出，颈强3指。请外科医师会诊。行诊断性腹穿未抽出液体。
住院病人，加密请谅解住院病人加密请谅解
部分辅助检查：
患者，男，50岁，农民。因“胆囊切除术后8天，尿少4天，意识障碍2天”入院。患者8天前因“胆囊结石”在外院行“腹腔镜胆囊切除术”，术后出现食欲差，恶心，尚无其他不适。回当地医院继续治疗。给予输液治疗，每天液体入量2500-3000ml（具体用药不详）。患者食欲无明显改善。4天前出现尿量减少，“血压低”（数值不详）且患者精神逐渐变差。无发热，腹痛，黄疸等。2天前出现意识障碍，进行性加重，伴尿失禁，胡言乱语。无抽搐，呕吐；病程中无咳嗽，胸痛，胸闷，咯血等。继续在当地治疗，无明显好转，急诊来我院就诊，按“休克待查”收住院。既往体质差，吸烟史20-40支*10年。无特殊病史。入院查体：T：39.5C P:112次/分 R:26次/分 BP:0/0mmHg 四肢末端皮温低。昏睡，查体不合作，皮肤粘膜未见黄染及出血点，胸廓无畸形，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在湿罗音。心音低，HR112次/分，心律齐。腹平坦，腹肌紧张，全腹压痛可疑阳性，无移动性浊音。双下肢无水肿。压眶有反应，双侧额纹、鼻唇沟对称，牙关紧闭，四肢肌张力明显增高，病理反射未引出，颈强3指。请外科医师会诊。行诊断性腹穿未抽出液体。
住院病人，加密请谅解住院病人加密请谅解
部分辅助检查：
