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【病例讨论】男性 15岁,进行性左侧肢体无力5月

神经科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 17 年零 26 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
1,男性,15岁,主因“进行性左侧肢体无力5个月”入院。五个月前(08-2)母亲发现左下肢走路甩步,一周后自己感觉作下肢无力,左手不灵活,如走路跑步较慢,左手系扣,系携带慢。感逐渐加重,至现在上述症状更加明显。
2,生产时曾使用产钳助产,生后又短暂缺氧史。生长发育正常。
3,查体:内科:心肺腹(-),左脚较右脚略小,脚趾伸不直。神经科:神清,语利,高级皮层功能好。颅神经(-),双上肢肌力5级,肌张力腱反射正常,右下肢肌力5级,左下肢远端肌力4级强,左病理征(+),腱反射活跃,踝阵挛(+)。双下肢跟膝胫试验欠稳准,余共济及感觉无异常。
4辅助检查:肌电图(—)。腹部B超:脾大。颈椎核磁:(—)。体感,视觉,听觉诱发电位无异常。尿筛查:无异常。脑电图:轻度异常。乳酸:2.87(高限2.4)。腰穿:压力160mmH2O,PRO: 5mg/dl,糖氯正常,细胞数:0,细胞学:无异常。HCG:正常。两次核磁(08-2,08-6)无明显变化,传最近一次本院的。


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