【讨论】关于膀胱全切术的改良

今日拜读了临床泌尿外科杂志2007年11期858~860页的一篇文章,<<改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术（附10例报告）>>一文,本人已主刀完成膀胱全切近30例,所以对该文深感兴趣,但读完后很是疑惑,对文中提到的三处改良有二处不理解,请论坛内前辈或该文作者或该文修改专家指教。
1.该文在858页治疗方法的最后2句话中写道“提起膀胱顶部,用电刀紧贴膀胱及前列腺处理膀胱侧后韧带和前列腺韧带”。在860页全文的倒数第3段最后写到“本研究中采用电刀紧贴膀胱及前列腺处理膀胱侧后韧带和前列腺侧韧带，切断同时止血，.............”。但是文章最后一段的“本研究中对传统的膀胱全切进行了三处改良，1.不切断耻骨前列腺韧带”，真弄不懂，难道电刀紧贴膀胱及前列腺处理膀胱侧后韧带和前列腺韧带不算切断耻骨前列腺韧带？？？
2.文章最后一段的“本研究中对传统的膀胱全切进行了三处改良中第2个改良是“切断前列腺尖部时紧贴精阜近端”，我个人认为切断尿道时紧贴前列腺尖部可以做到，真不知道如何在膀胱全切时判断精阜的位置，如何紧贴精阜近端？？
我刚看完该文有一点感觉是垃圾文章，但回头想这是在临床泌尿外科杂志发表的论著，应该是高水平的，可能是我修行不够，所以在这里提出，大家讨论一下。