病例创新“接地气”的前列腺微创手术——隧道法前列腺剜除术！

前列腺剜除心得：

在精阜两侧切开粘膜（精阜两侧相当于腮帮子），两侧粘膜最薄，容易找到包膜，先分离左右侧叶，沿着平面从两侧叶向中叶剥离（直接分离中叶，不安全，因为，有的中叶突到膀胱后方，剥离时容易分到膀胱后方；剥离中叶相当于爬坡，呈30°）。分离到11点到2点时，退镜到精阜处，先预先切断尖部11点到2点的粘膜，避免分离时把粘膜下平滑肌撕断，导致控尿不好，同时剥离时避免暴力。初学者可以采取三叶法，先在5点7点打沟，将中叶及两侧叶剜除，之后在12点打沟。没有粉碎器，保留6点钟粘膜，快速切除前列腺组织。