气胸临床表现多变，易被慢阻肺、哮喘等基础疾病掩盖，及时应用床旁超声和识别张力性气胸征象是关键，治疗需根据漏气原因和严重程度选择引流、减压、封堵或手术等个体化策略。
（1）气胸常被慢阻肺、哮喘等急慢性呼吸系统疾病掩盖，表现为突发呼吸困难加重，易误诊为原发病急性发作。
（2）床旁超声（肺滑动征消失、条码征）可快速鉴别气胸，尤其适用于急诊、ICU和院前不适宜搬动的患者。
（3）自发性气胸可表现为心电图电交替现象，易误诊为急性心包炎
（4）新生儿气胸起病突然，表现为氧合骤降、三凹征，需立即影像学或超声排查，与肺炎、膈疝等鉴别。
（1）支气管-胸膜瘘导致持续漏气的难治性气胸，经评估漏气肺叶后行支气管镜单向活瓣封堵可显著促进愈合。
（2）胸腔闭式引流无效的广泛皮下气肿，引起压迫症状时，行皮肤切开减压能快速缓解症状。
（3）液气胸引流时，避免长时间夹闭引流管以防张力性气胸复发，同时控制放液速度、监测复张性肺水肿。
（4）张力性气胸一经怀疑应立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压，不必等待影像学，可挽救生命。
（5）新生儿气胸在胸腔引流基础上，若合并肺动脉高压需联合吸入一氧化氮等治疗，呼吸机模式需相应调整。
