半年前突发偏头疼,左肢麻木,影像见右颞白质信号改变,求各大神来诊断!
患者男41岁,24年12月6日上午突感头部右顶区剧痛伴轻度眩晕恶心,下午服用布洛芬1粒无明显缓解;至晚8点饭后左手无法系扣,感左臂麻木活动受限,右侧颞部、顶部疼痛伴头皮麻木,当时测血压160/110mmhg,遂自行服用阿司匹林100mg,安宫牛黄丸1粒,杜仲天麻丸12粒、血塞通胶囊2粒,至晚上11时许左肢麻木已不明显。隔日就诊诉头部疼痛较前已减轻不少,仅隐约疼痛偶有一过性加重,神智言语运动可,其余无明显病理指征。颅脑核磁平扫见右颞脑白质增强信号,DSA见右脑中动脉明显梗塞段,考虑血管夹层;血压156/110mmhg,血液筛查hiv,Hbv,ebV,梅毒,HPvV均阴性;粪检未见虫卵。至25年5