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多系统萎缩OPCA

神经科医师 · 最后编辑于 04-05 · 来自 Android · IP 重庆重庆
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病例信息

【患者信息】:女性77岁

【主诉】:逐渐行走不稳,头晕2年

【现病史及既往史】:2年前患者逐渐出现行走不稳、头晕症状,伴有动作迟缓、不敢独自行走需拐杖,伴有轻微言语稍含糊、饮水呛咳症状,上述症状逐渐加重,偶感后颈部神经牵扯样疼痛既往史:无特殊

查体:屈颈试验阴性,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,余无异常。

【检查】:头颅核磁

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【临床诊断】:OPCA

【治疗经过及结果】:门诊病人

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多系统萎缩 (10)
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临床实用4.7
诊疗科学4.0
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