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合理用药
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丁香园社区合理用药
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兰亭序1990
护士
04-17
多学科模式下洛拉替尼不良反应处理专家共识
间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合是非小细胞肺癌（NSCLC）中一类重要的可靶向驱动突变类型，针对此靶点的药物开发已经取得良好的临床效果。洛拉替尼（Lorlatinib），作为第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），凭借 其广谱高效、能穿透血脑屏障和对耐药细胞株敏感的特性，成为治疗ALK阳性NSCLC的重要选择。类似于传统ALK-TKIs，洛拉替尼具有良好的安全性，其常见的不良反应包括轻至中度的高脂血症、体重增加、水肿、高血糖和中枢神经系统反应等，这些不良反应通常可通过剂量调整和/或标准药物干预进行控制。尽管如此，传统的肺癌诊疗以及药物不良反应处理模式已经难以为临床安全合理用药提供保障。目前
310 浏览
良医云哥
呼吸科医师
04-17
被曝出事，请马上停止给娃用！这种药没效果还可能有毒，很多家长还在当宝贝
这段时间，孩子发烧、咳嗽的特别多，相信不少妈妈都买了退烧药、咳嗽药在家。咱们后台就有妈妈来问了：上次买的退烧药没喝完，这次还能用吗？要放冰箱吗？这里请妈妈们注意了：药品一旦开封，就不能再按保质期来看过不过期了！超出一定时间或储存不当，就可能失效，甚至变质、有毒！前不久就有一则新闻，女子用开封半年的眼药水滴眼睛，结果细菌感染，视力骤降只剩 0.1！眼药水开封后不能超过 1 个月，那娃的各种退烧药、咳嗽药、冲剂、药膏、软糖补剂……开封后又能放多久？怎么储存能时间长一点？01药品的有效期≠使用期“有效期”很好理解，就是药盒上面标注的具体时间。比如下面这个药品，有效期至2025年12月8日。也就是说，
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1325 浏览
良医云哥
呼吸科医师
04-17
头孢曲松钠7种不合理用法，基层医生都要掌握！
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库统计显示，抗感染药不良事件报告比例接近总体报告的50%；头孢曲松钠不良事件报告总数、严重报告数量在抗感染药中均占较高比例，死亡病例报告数量位居抗感染药首位。为此，国家食品药品监督管理局曾召开新闻发布会，专门对头孢曲松钠的临床不合理使用提出警示。头孢曲松钠的不合理使用在临床上主要体现于哪些方面呢？2007年下半年，国家药品不良反应监测中心开始对此品种进行全面评价，整个评价工作历时半年之久，经过全面系统的评价，头孢曲松钠合理使用下，利益明显大于风险；在药品不良反应/事件报告中不合理用药现象广泛存在，不合理用药使得用药的风险明显扩大，不良事件数量明显增加。国家药
524 浏览
辛药师
医疗行业从业者
04-17
静脉药物配制时出现胶塞落屑怎么办？
按：来自温州-熊建华-转发，并附言：️静配中心的同事反映：注射用卡非佐米复溶液经常出现胶塞落屑，为什么这个较易出现胶塞落屑呢？可以采取哪些措施来避免？且听药师分解2024-0808，20：10，收录，辛老师静脉药物配制时出现胶塞落屑怎么办？原创 刘玉琴 头号YAO师PLUS 2024年08月08日 18:55 上海胶塞在静配中心，经常听到工作人员反映注射用卡非佐米复溶液有胶塞落屑，甚至在检查配好的成品输液时发现。为什么这个药较易出现胶塞落屑呢？出现胶塞落屑应如何解决？01，卡非佐米为何容易出现胶塞落屑？注射用卡非佐米是新一代的蛋白酶抑制剂，临床用于复发或难治性多发性骨髓瘤治疗。其本身为白色或类
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3265 浏览 · 2 讨论
dxy_7igtdz85
药学医学生
04-17
共同讨论｜老年慢性病用药49
继续和大家讨论老年慢性病用药我认为该处方为不合理处方案例5：1.疑惑：如果非甾体抗炎药使用后消化不佳，可以使用非阿片类镇痛药吗？2.应该可以配合中医理疗、针灸治疗3.疑惑：为什么要用甲钴胺片？需要营养神经吗？案例6还可以加用迈之灵片、镇痛的片剂配合中医治疗由于本人水平有限，目前只能看出以上问题，欢迎有其他想法的站友在下方评论区留言！
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1180 浏览 · 2 讨论
哆啦医梦
医疗行业从业者
04-17
阿胶古今临床应用
阿胶古今临床应用
317 浏览
兰亭序1990
护士
04-16
《布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂用药安全性管理专家循证共识（2024年版）》解读.pdf
布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）是一类治疗B细胞类恶性肿瘤的新型小分子靶向抗肿瘤药物。然而，与其相关的安全问题可能导致治疗中断，影响疗效。为推进BTKi治疗安全性的规范化管理，中国药学会循证药学专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会、中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会、中国临床肿瘤学会白血病专家委员会、中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会、中华医学会血液学分会、海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专业委员共同制订了《布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂用药安全性管理专家循证共识（2024年版）》，并在2024年6月发表于 Chinese Journal of Cancer
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辛药师
医疗行业从业者
04-16
眩晕诊疗 七点问题有待商榷
眩晕诊疗 七点问题有待商榷空军军医大学西京医院神经内科教授 粟秀初健康报，2021-07-21（7）本文作者：西京医院粟秀初教授眩晕是仅次于发热和头痛的最常见临床症状之一，主要是指客观不存在而患者却感觉自身和外物按一定方向旋转翻滚的一种知觉。眩晕因其解剖、生理、病理、发病机理较复杂，涉及的诊疗学科较多，医生诊疗思路不一，加之患者对眩晕和头晕、头昏等概念理解不清,就诊时对病情陈诉不准，导致眩晕的误查、漏诊和乱治现象时有发生。就眩晕诊疗问题，笔者认为，目前仍有七点问题有待临床医生多加探索和研究。◆概念认定要准确 根据西京医院眩晕专病门诊统计，由全国各地转来和自行前来的初诊“眩晕”患者中，最终确诊为
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粿洣
医疗行业从业者
04-16
创伤性颅脑损伤、结核性腹膜炎多学科、肺小结节、非特异性眼眶炎症、老年慢性静脉疾病
成人创伤性颅脑损伤院前与急诊诊治中国专家共识 杨阳.pdf结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识 陈志.pdf肺小结节电视胸腔镜术前辅助定位技术中国专家共识 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识 赵渝.pdf非特异性眼眶炎症诊疗指南
166 浏览
粿洣
医疗行业从业者
04-16
肥胖症诊疗指南、社区获得性肺炎、腹壁切口疝、肛瘘、腹股沟疝诊疗指南
肥胖症诊疗指南(2024年版).pdf社区获得性肺炎中西医结合诊疗指南 世界中医药学会联合会内科专业委员会.pdf腹壁切口疝诊疗指南(2024版)陈双.pdf肛瘘中西医结合诊疗指南 中华中医药学会.pdf腹股沟疝诊疗指南(2024版)陈双.pdf
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粿洣
医疗行业从业者
04-16
肾脏移植受者排斥反应诊疗指南、颈动脉狭窄、腰椎管狭窄症、肾脏移植围手术期、艾滋病
中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南 王祥慧.pdf颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)苏文全_.pdf《腰椎管狭窄症中西医结合诊疗指南(2023年)》解读 高景华.pdf中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南 李杨.pdf中国艾滋病诊疗指南(2024版)沈银忠.pdf
204 浏览
粿洣
医疗行业从业者
04-16
咳嗽变异性哮喘中医诊疗指南、持发性肺纤维化、多襄卵巢综合征、神经源性肠道功能障碍
咳嗽变异性哮喘中医诊疗指南 崔红生.pdf持发性肺纤维化中医诊疗指南 世界中医药学会联合会内科专业委员会.pdf多襄卵巢综合征中西医结合诊疗指南(2024年版)周惠芳.pdf神经源性肠道功能障碍中医诊疗指南 冷军.pdf糖尿病合并高血压中西医结合诊疗指南 潘秋.pdf
180 浏览
兰亭序1990
护士
04-16
益肺止咳胶囊临床应用专家共识
益肺止咳胶囊是红云制药（贵州）有限公司的独家苗药，为处方药与OTC双跨品种。其主要成分包括猫爪草、三七等，具有养阴润肺、止咳祛痰的功效，常用于急慢性支气管炎、肺结核等疾病的治疗，但临床对其疗效、适用证候及安全性认识不足，且缺乏相关临床应用专家共识。为规范其临床应用，本研究邀请30名来自呼吸科、药学、循证医学专业的专家，运用循证医学方法制定了《益肺止咳胶囊临床应用专家共识》。该《共识》明确了其在治疗急/慢性支气管炎、肺结核时的证候特点、疾病分期、剂量、疗程、联合用药等规范，适用于各级医疗卫生机构的临床医师和药师。在疾病诊断方面，提供了中医和西医的诊断标准，明确其适宜的中医证候为气阴两虚兼痰瘀互结
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哆啦医梦
医疗行业从业者
04-16
100首经方方证要点 (中医师承学堂)
100首经方方证要点 (中医师承学堂)
275 浏览
哆啦医梦
医疗行业从业者
04-16
国医大师临床经验实录丛书—国医大师程莘农（高清版）
国医大师临床经验实录丛书—国医大师程莘农（高清版）
244 浏览
米雪儿杨
药师
04-15
药学门诊
我们是一家二级甲等医院，想开设药学门诊，现想了解一下已经开了药学门诊的医院经济效益以及社会效益如何？
2081 浏览 · 5 讨论
辛药师
医疗行业从业者
04-15
药名、诗词与台州道情
药名、诗词与台州道情http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzrb/pc/content/202504/15/content_226117.html台州日报，2025-04-15（5） 管金定 /文 古人好用中药名作诗词，善于利用中药名的字义、谐音或药理，运用借代、双关、拟人等手法，巧妙地将本草名嵌入诗词，令人耳目一新，读来妙趣横生，耐人寻味。 宋代扬州诗人陈亚，便是此中高手。他少时丧父，由做医工的舅父养大，从小耳濡目染，中药名烂熟于胸，故时人称其为“陈郎中”。“陈亚郎中滑稽，尝为药名诗百首”，故而名噪一时。在任祥符（今属河南开封）知县期间，陈亚曾作《咏牛诗》
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辛药师
医疗行业从业者
04-15
是不是利伐沙坦引起呕吐？
是不是利伐沙坦引起呕吐？2025-04-07今天接癌症网友咨询：又呕吐了，没有化疗，只用了利伐沙坦。前期用利伐沙坦没发生呕吐，这次呕吐什么引起？（以前利伐沙坦20mg/天，这次利伐沙坦30mg/天）。说明书字太小，看不清。输：利伐沙班有没有呕吐副作用？检索deepseek,获：利伐沙班（Rivaroxaban）作为一种抗凝药物，其常见副作用中确实包括 **消化道反应**，**呕吐**是可能出现的症状之一，但发生率相对较低。以下是详细说明：---1. 呕吐是否属于常见副作用？**- **较常见副作用（≥1%）**：恶心、消化不良、腹痛、腹泻等。- **较少见但可能发生**：呕吐（部分患者可能出现
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静配阿瑞
药师
04-15
（原创）发烧常用的布洛芬，还可以治疗这个！
布洛芬作为解热镇痛的常用药物，被大家广泛熟知。近日，在查看患者病历时（如图1），意外发现布洛芬还有关闭新生儿动脉导管的作用，仿佛打开了一个新世界。下面就一起探讨一下布洛芬除了解热镇痛的新应用。 图一（图片为作者拍摄）一、何为新生儿动脉导管未闭？ 动脉导管在胎儿期负责将血液从肺动脉输送至主动脉，从而使来源于胎盘的动脉血进入体循环并灌注全身，是胎儿循环的重要通道。足月儿生后72 h动脉导管关闭率接近100%，若动脉导管在出生后>72 h仍持续开放，这种情况被称为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)。由于早产儿动脉导管壁发育尚不成熟，出生后多关闭延迟。而且出生胎
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哆啦医梦
医疗行业从业者
04-15
药品知识-兴奋剂
药品知识-兴奋剂
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辛药师
医疗行业从业者
04-14
阅读与点评《评价美罗培南治疗常见革兰阴性菌感染的给药方案》
阅读与点评《评价美罗培南治疗常见革兰阴性菌感染的给药方案》阅读与点评：本文反映了抗感染领域，时间依赖型抗菌临床药研究的新进展，对本人来说，很熟悉这一套理论，也是本人开展临床药学研究的重头戏，“三个篱笆桩”理念，就是在这个研究背景产生的，而且全国各地多次讲座过这课件。文章中几个缩写名词，代为解答一下：1，传统输注法(TIT)--即国内普遍应用的常规输液时间法。2，延长输注法(PT)--又称“延时给药法。文章中提及延长时间（至少3-4h;至少5-6h）。这里有一个临床药剂学问题：即药物在输液中的稳定性。解放军总医院刘又宁主任，在一次抗生素合理应用圆桌会议说，要先解决药剂学稳定性问题，然后才可以考虑
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辛药师
医疗行业从业者
04-14
794 例缺血性脑梗死合并周围神经损伤病例的药对配伍作用分析
794 例缺血性脑梗死合并周围神经损伤病例的药对配伍作用分析中国临床药学杂志，2025，34（2）87-92，标题：《基于“chou-Talalay”模型分析794例缺血性脑梗死合并周经损伤病例的药对配伍作用》李亚昙1，2，热义赛木·木尼热丁之2，蔡静2，王亚勇2，邱桂林2（1新疆神经系统疾病研究重点实验室，2新疆医料大学第二附属医院药学部，乌鲁木齐830011)【摘要】目的基于“Chou-Talalay”模型，分析缺血性脑梗死合并周围神经损伤(PN1)病例的药对配伍强度，为该类患者的临床用药的综合评价提供合理方法及依据。方法 收集神经脑科中心2022-2023年的所有缺血性脑梗死合并PNT的
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老姚同学
药师
04-14
支气管哮喘急性发作还能静滴糖皮质激素吗？
查了一下2023GINA，只在吸入不能缓解的严重哮喘推荐口服小剂量的糖皮质激素，中国的指南跟GINA一致，也是口服小剂量泼尼松，没有推荐静滴糖皮质激素，可是临床还是普遍静滴甲强龙，丁香园今天的用药助手答题的答案也是静滴糖皮质激素，点击丁香园的诊疗顾问，也只是推荐口服，实践和文字不一致，懵了，到底能不能呢？
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渣渣药工
医疗行业从业者
04-13
肾绞痛用碳酸氢钠片?
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執著
医师
04-13
头痛使用甲钴胺片
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辛药师
医疗行业从业者
04-13
2024执业药师教材--糖尿病患者联合用药药学服务关注点
《糖尿病患者联合用药药学服务关注点》，报告人：周权（浙二医院 临床药师）（2024年浙江省执业药师继续 教育教材;）01 段要点：提纲：00：40一，学习目标。药物代谢酶的底物、抑制剂 、诱导剂 （04：49--至7：52）重视转运体介导的。药物相互作用，（7：52----至9：49，三，胰岛素制剂的药物相互作用（9：49开始，）影响降糖作用的药物，（10：19至16：52止临床案例-（16：52--20分钟）（第一段结束）提纲：00：40一，学习目标。本页-视频时段04：49--至7：52，重视转运体介导的。药物相互作用，7：52----至9：49，01-段（20分钟）视频02 段（20分钟
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rose小熊
药师
04-13
眼科联合用药的顺序真的对吗
1.根据这本指南上写的用药顺序交代患者可以吗？2.加替沙星眼用凝胶和更昔洛韦眼用凝胶用药顺序3.我院配备的牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）说明书上写2-8℃使用，但我查了浙江某医院药学部的老师咨询了厂家说可以在25℃以下保存8个月。我院的医生只是和患者说可以常温保存@執著
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辛药师
医疗行业从业者
04-13
读：104%关税！美国关税大棒终落药品，用药会受影响吗？--辛药师感言
读：104%关税！美国关税大棒终落药品，用药会受影响吗？https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51716502 黄岩老科协理事，丁香园评论员，辛药师感言：临床药师参与临床，如何用好仿制药，让其发挥应用的作用，这需深入研究，个体化及时调整用药方案的实事，不是光嘴巴说说，空喊 口号能解决问题用的。我对自己的老年用药“三件套”，降脂，降压，降糖用药，无不联系具体疗效反应，及时调整 的。不用谈什么爱国大道理，少化钱，治好病，不受外资控制牵着鼻子走，就是自力更生。2025-04-13，12：39 记录
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想静静啦
护士
04-13
蒙脱石散可以治疗压疮？
蒙脱石散属于石灰粉结构，涂于压疮溃疡面一是可以起到润滑减少创面摩擦，二是它可以在溃疡面形成保护膜，减少与外界病菌的侵袭，三是，它极水性，能吸水，保持创面干燥。文献检索:总结:蒙脱石散对II、III期压疮创面愈合有一定效果；蒙脱石散和康复新可以联合用药；一定程度上可以辅助治疗压疮.
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大眼萌仔的麻麻
药师
04-13
《妊娠哺乳期用药指南》下载
《妊娠哺乳期用药指南》下载
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良医云哥
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