耳鼻咽喉头颈外科 - 丁香园社区 - 第5页

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耳鼻咽喉头颈外科

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丁香园社区耳鼻咽喉头颈外科

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耳科孙医生

耳鼻咽喉科医师

06-10

耳内镜下中耳胆脂瘤切除术+听骨链重建术

4岁患者发现先天性中耳胆脂瘤，耳内镜下完整切除胆脂瘤并行人工听骨听力重建术，术后恢复良好！接诊这个患者和家属沟通起来还是很有信心的，因为之前有过2岁9个月患者术后康复，所以这个4岁多的患者还是比较容易操作的。儿童中耳胆脂瘤包括先天性胆脂瘤和继发性胆脂瘤，以先天性胆脂瘤最为多见。先天性胆脂瘤多表现为正常鼓膜内侧的珍珠样白色肿块，无耳漏、鼓膜穿孔及耳部手术史。发现及时，得到规范合理的治疗，不会留有很多并发症。该儿童胆脂瘤破坏听骨，术中一期行完成钛质人工听骨听力重建术，术后听力恢复正常。耳内镜下经耳道入路治疗上鼓室胆脂瘤具有以下优势： 1、无需耳后皮肤切口，患者乐于接受。 2、省去大量的磨除乳突骨质

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病例 · 1694 浏览 · 2 讨论

耳鼻咽喉科医师

06-10

手术视频64：人工耳蜗植入（二次）

植入体故障，取出，二次植入新的植入体

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病例 · 2578 浏览

医疗行业从业者

06-10

耳鸣诊治新进展

耳鸣诊治新进展

344 浏览

头颈外科医师

06-09

这个位置可以诊断鼻息肉吗？

患者，女性，43岁，既往有过敏性鼻炎病史5年余，最近一周刺激性咳嗽不适来诊，咽部无水肿，少量滤泡增生，鼻腔粘膜可见沙砾样改变，右侧中鼻腔如图所示，在家经常喷雾治疗。感觉位置有点像鼻息肉，需要手术治疗吗？

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病例 · 922 浏览 · 16 讨论

耳鼻咽喉科医师

06-09

面部包块术后鼓腮漏气1例

病例信息【患者信息】：张XX，男，54岁【主诉】：发现左侧面部新生物1月余。【现病史及既往史】：入院前1月余，患者无明显诱因发现左侧面部有一“豌豆”大小新生物，表面光滑，质中，活动度可，无明显按压疼痛，无红肿渗液、头昏头痛、面部麻木等不适，未引起重视。其后包块逐渐长大至“小指”大小，无明显疼痛、瘙痒不适，肿物无破溃、麋烂，为行手术治疗，门诊以“左侧面部新生物”收治入院。【检查】：彩超提示:左侧面部囊性回声，考虑皮脂腺囊肿可能。【临床诊断】：左面部皮脂腺囊肿【治疗经过及结果】：排除手术禁忌后，患者于局部浸润麻醉下行了左面部病损切除术，手术时长约20分钟，术后患者立即出现左侧口角鼓腮漏气，静息状态

病例 · 880 浏览 · 9 讨论

已认证的机构号

06-09

Sensory Neuroscience | 内耳免疫与听前庭功能障碍

点击此处获取完整论文原文近期山东省眩晕病防治中心吕亚峰主任和卡罗林斯卡大学医院段茂利教授合作在Sensory Neuroscience在线发表了一篇综述文章。文章主要介绍了内耳是维持平衡和感知外界刺激的关键感觉器官，其功能受免疫系统调控。巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞在内耳免疫中发挥重要作用。细胞因子、趋化因子等炎症介质，以及NF-κB、MAPK、PI3K/AKT等信号通路共同调节内耳免疫应答。补体系统激活和炎症小体等机制进一步参与免疫相关性内耳病理过程，造成感觉上皮、神经元及血管结构损伤。诸多内耳疾病已被证实或推测与免疫失衡相关。针对免疫相关性内耳疾病的治疗手段包括糖

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850 浏览

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

06-09

腮腺包块小切口手术术中冰冻报告粘液表皮癌，扩大切除牺牲下颌缘支至所有切缘阴性

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病例 · 401 浏览 · 1 讨论

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

06-09

腮腺包块小切口显微手术，冰冻报告倾向低度恶性边界清晰，随访2年无复发

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病例 · 375 浏览 · 1 讨论

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

06-09

腮腺深叶2cm包块，术中冰冻怀疑恶性遂牺牲面神经颊支，术后病理报告基底细胞腺瘤囊变

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病例 · 444 浏览 · 1 讨论

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

06-09

腮腺小切口显微镜手术，冰冻恶性肿瘤，6个切缘均阴性，病理低分化腺癌，随访2年无复发

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病例 · 447 浏览 · 1 讨论

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

06-09

腮腺浅叶2.3cm包块小切口显微手术，术后病理嗜酸细胞性乳头状癌，未放疗随访2年无复发

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病例 · 498 浏览 · 1 讨论

欢丶萤火虫

鼻科医师

06-08

患者，女，59岁，左耳耳痛，耳鸣7天就诊

病例信息【患者信息】：患者，女，59岁，【主诉】：左耳耳痛，耳鸣7天。【现病史及既往史】：7天患者无明显诱因出现左耳耳痛，耳鸣，未予重视，未自感听力下降，无头晕，目眩等不适。【检查】：左耳外耳道通畅，鼓膜充血，鼓膜旁见黑白色物附着。【临床诊断】：1.耳道异物（昆虫！）；2.鼓膜感染（真菌？）；3.耳鸣？【治疗经过及结果】：在耳内镜下与予鼓膜旁见黑白色物清理后，患者耳鸣消失，耳痛减轻。后续继续抗感染治疗。

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病例 · 961 浏览 · 3 讨论

外科医师

06-08

扁桃体化脓，咽后壁脓栓

第一日体温38.0，第二日体温39.0，第三日体温39.8，第四日37.5，头孢曲松钠2.0每日2次，替硝唑0.4每日两次，体温暂时控制住了，咽部完全没有缓解，白细胞正常，中性粒83%，求助大家还有没有什么好的建议

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1.1 万浏览 · 53 讨论

护士

06-08

关于氟桂利嗪

请问各位：13周岁女孩，病毒性前庭神经炎，氟桂利嗪可以服用吗？

575 浏览 · 4 讨论

欢丶萤火虫

鼻科医师

06-08

第一次门诊遇到这样的耳道，耳道狭窄，没操作空间。

病例信息【患者信息】：患者男61岁【主诉】：耳痛、耳闷、听力下降2天。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：耳道异物：1.外耳道耵聍栓塞；2.外耳道胆脂瘤？【治疗经过及结果】：这样耳道的耳道耵聍这么清理，需不需要加做一个耳颞区CT。

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病例 · 1033 浏览 · 10 讨论

我不是屠夫1986

医疗行业从业者

06-07

【共享】手术学全集+耳鼻咽喉-头颈外科手术学.pdf

手术学全集+耳鼻咽喉-头颈外科手术学

3113 浏览 · 10 讨论

耳科医师

06-07

【原创】夜聊内淋巴

关于内淋巴，我们来聊聊内淋巴液，迷路液体之部分，沐浴着听觉与平衡的感受器，构成了听器的内环境。无论对于耳科学的研究还是临床工作，认识内淋巴都属必不可缺。正如所知，内淋巴液是相对于外淋巴而言的，因存在于膜迷路内，才与内耳的毛细胞功能密不可分，成为我们处理耳蜗和前庭疾病时不得不加以考虑的内容。例如梅尼埃氏病的发病机理，究其实质就是淋巴液的产生与排泄出现了平衡失调，造成了这种液体在内耳的积聚，遂导致内耳固有的流体动力学发生了异常改变，最后形成了听觉与平衡方面的临床问题。简而言之，梅尼埃氏病的病变是这种液体的流体动力学发生了故障，也因此人们提出了不少针对这一问题的内外科治疗技术，如限盐饮食、脱

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9152 浏览 · 55 讨论

蓝黑笔与白大褂

临床医学医学生

06-06

颈部大体解剖-③

颈部大体解剖③——颈外侧区颈根部声明：该素材取自第四军医大学.

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病例 · 6299 浏览 · 31 讨论

zbh天天向上

耳鼻咽喉科医师

06-05

病历分享年轻女性双耳廓瘢痕疙瘩，手术怎么做？

病例信息【患者信息】：年轻女性【主诉】：发现双耳廓肿物7月。【现病史及既往史】：患者7月前无意中发现双耳甲腔肿物，无疼痛、搔痒、破溃等，患者未重现,逐渐长大。4月前就诊我科，诊断“耳廓瘢痕疙瘩/双”，因妊娠期建议择期手术。既往史：2003年9月取耳廓软骨行鼻部整形手术。56天前行剖宫产手术，目前恶露干净。【检查】：双耳甲腔可见不规则新生物，质硬，色红，无触痛，边界清。【临床诊断】：耳廓瘢痕疙瘩/双【治疗经过及结果】：完善检查，手术治疗。手术怎么做合适？

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病例 · 1.2 万浏览 · 26 讨论

06-05

耳鼻喉科收入怎么样？

作为耳鼻喉科的同僚们。大家收入怎么样

1.3 万浏览 · 11 讨论

耳鼻咽喉科医师

06-04

耳鼻喉电子书007

5404 浏览 · 5 讨论

耳鼻咽喉科医师

06-04

耳鼻喉电子书008

耳科经典书籍

7813 浏览 · 8 讨论

咽喉科医师

06-04

手术视频：腋窝入路腔镜辅助右侧甲状腺癌根治术

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病例 · 2483 浏览 · 9 讨论

咽喉科医师

06-04

一个人的耳鼻喉科。

2015年7月，齐齐哈尔医学院，顺利毕业了。当年信誓旦旦，一门心思就想搞普外科（190高，190重），家里条件差，为了找工作，挣钱来到浙江某卫生院，编制，干了两个月外科，被送去某三乙医院，耳鼻喉科（无奈，当年选外科，被人挤掉了）进行了三年的规培。2018.9顺利毕业了，回到最初的医院，开始了一个人的耳鼻喉科旅程……起初，规培期间的本领，根本施展不出来，就像一个演奏家，没有了乐器，空有本领，无所适从。但是基层就是这样，只需要会看简单的毛病，就可以解决绝大多数人的问题。慢慢的从一天2.3个病人，到现在一天2 30个病人;从没有手术，没有住院，到可以手术，开启收病人;从病人不信任，到信任，一个人，慢

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4198 浏览 · 31 讨论

耳鼻咽喉科医师

06-04

招聘手术能力强的耳鼻喉科副主任医师，待遇详谈

耳鼻喉科，副主任医师，中西医皆可，要求手术能力强，联系人：谢主任，电话15999960258（微信同号），有意者请联系并微信发简历，待遇详谈。地址：广州市增城区中医医院。

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秃秃秃秃秃鸡

鼻科医师

06-04

求各位老师们给点建议🙏🏻🙏🏻🙏🏻

98年临床医学某双非普通一本医学院有证但没规培该何去何从

823 浏览 · 9 讨论

医疗行业从业者

06-04

[近代中医珍本集-五官科分册].陆拯.扫描版

[近代中医珍本集-五官科分册].陆拯.扫描版

322 浏览 · 1 讨论

已认证的机构号

06-04

孩子反复鼻塞、流涕……竟是因为家中有它！

病例作者：师小径广东省妇幼保健院【病例基本信息】女，10岁现病史：1年前无明显诱因发现患儿出现鼻塞，伴流脓涕，鼻塞右侧更明显，脓涕量较多；偶伴涕中带血，偶有头痛，下午头部胀痛明显，休息后头痛症状可缓解，伴嗅觉减退；无复视、视物模糊；伴张口呼吸，偶有睡眠打鼾，无发热，无眩晕，无张口受限。曾到我院就诊，予药物治疗，症状无明显好转，现为进一步治疗收入院。自起病以来，患儿精神食欲一般，大小便尚正常。既往史：否认肝炎、结核、哮喘、高热惊厥等病史，否认蚕豆病、地中海贫血、心脏病、肺炎等病史，否认手术外伤输血史，无明确药物和食物过敏史。按国家要求预防接种。家族史：否认家族类似疾病史，否认家族中有遗传病史、

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病例 · 3512 浏览 · 3 讨论

耳科医师

06-03

急性单侧前庭病（原创）

咋一看，急性单侧前庭病（Acute Unilateral Vestibulopathy，简称 AUVP）貌似熟悉，却有不能尽数其详。开笔之前，曾经向几位同行征询过关于这个术语的临床涵盖，但是，有的将其泛化，认为所有单侧前庭疾病都应归属其中，例如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎、突聋、先天性内耳发育不全、上半规管裂和大前庭导水管综合征等等，理由是这些疾病都会造成单侧前庭功能的改变，或兴奋抑或低下，尤其是短时间发生的那类前庭功能损害。显然，这是一种泛化的疾病概念，缺乏严谨的界定，实际工作中也难难以操作。还有一些朋友，则认为这种疾病类似于前庭神经炎，当进一步追问其中的考量时，也是不置可否，道不明其中的一

4.1 万浏览 · 56 讨论

咽喉科医师

06-03

手术视频：联合被膜内外低温等离子儿童扁桃体切除术

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· 1.3 万浏览 · 35 讨论

版块热帖

1甲状腺癌全喉切除术后11天，大出血后2天，咽漏并感染负压引流

2颈部肿物（第二鳃裂囊肿？结核？单纯脓肿？）如何考虑

3梅尼埃病的诊断与治疗（精选）

4中华医学会成立110周年专栏」重新思考肿瘤

5鼓膜置管疑问

6扁桃体周围脓肿治疗讨论

8小切口腮腺显微手术

9中年男性，因咽喉部疼痛4天，加重班呼吸不畅1天。

10小耳畸形？

本版达人

岳文龙

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