耳鼻喉头颈外科手术病历书写指南：耳相关手术记录案例分享原创
病例信息一、鼓膜修补术手术记录 术前诊断：右耳鼓膜穿孔（慢性化脓性中耳炎静止期） 术后诊断：同术前诊断 手术名称：右耳鼓膜修补术 麻醉方式：局部麻醉 手术经过： 1.患者仰卧位，头偏向左侧，常规消毒铺巾。 2.用1%丁卡因棉片贴敷于右侧外耳道及鼓膜表面，行表面麻醉，15分钟后取出。 3.在右耳外耳道后壁距鼓环约5mm处做一弧形切口，用剥离子沿骨膜下分离，暴露乳突骨皮质，形成蒂在前方的外耳道皮瓣。 4.用中耳器械小心清理穿孔边缘的上皮及瘢痕组织，形成新鲜创面。 5.取自体颞肌筋膜，修剪合适大小后，将其置于穿孔鼓膜内侧，铺平贴附于创面上。 6.将外耳道皮瓣复位，用明胶海绵及碘仿纱条填塞外耳道，以固
