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暴走小药师医疗行业从业者

我之前有个药，叫非诺贝特酸胆碱，当时患者开慢性病诊断为冠心病，子诊断为重度高甘油三酯血症，然后用法用量完全没有问题。但是医保罚款了。当时复盘的原因是，说明书上有一句话，本品不会降低冠心病的发病率。今天看一个老师，发他汀类预防猝死的相关信息，问了一句，才知道原来这个药是防胰腺炎的。那么怎么开它，才不会罚款呢。

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运城裂谷中的野生动植物

殷晏内科医师

运城裂谷中的野生动植物作者：殷晏运城裂谷也就是汾渭地堑南段，以中条山、运城盐湖为中心，山地峡谷、黄土台塬、咸水湿地并存，暖温带与边缘亚热带物种交汇，形成两种截然不同的生境，一边是峡谷山林，一边是盐湖盐碱滩。山地峡谷区以暖温带落叶阔叶林、针阔混交林为主，白皮松、侧柏、辽东栎、五角枫、白桦、水曲柳是优势乔木，山茱萸、五味子、连香树散布沟谷，属于古热带遗存物种；灌丛里连翘、荆条、酸枣成片，林下还有野大豆等国家二级保护野生植物。峡谷溪流、崖壁之间栖息着金钱豹、野猪、狗獾、黄鼬、岩松鼠、草兔，鸟类有褐马鸡、石鸡、啄木鸟、各类柳莺，山林深处偶见豹猫穿行，爬行、两栖动物依托山泉沟涧繁衍。盐湖盐碱湿地是裂谷

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从一个临床场景说起…

心有灵兮一点通心血管内科医师

心电图上P 波消失，多数人的第一反应是心房颤动（AF）。但如果面对的是一位年轻患者——交界性逸搏心律只有 40 次/分，超声提示双房极度扩大，脉冲多普勒上 A 波消失，体表心电图上却找不到明确的 f 波——这时，你应该想到一个罕见却致命的诊断：心房静止（atrial standstill, AS）。自1897 年 Cushny 在洋地黄中毒的犬实验中首次描述以来，心房静止已走过百年历史。它并非单一疾病，而是不同分子通路汇聚于”心房电静默”的共同终点——纤维化性心房心肌病的终末期表现。因其罕见与病因的高度异质性，AS 长期被漏诊、误诊为 AF，而它的血栓栓塞并发症率高达 30%–54%。近日，香

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拜读，黄萍老师们的大作，有感

水滴石穿a内科医师

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入冬四件套。

xxxx-xt小儿内科医师

冰糖葫芦，烤红薯，奶茶，糖炒栗子，在我们东北称为入冬四件套，集齐了，哈哈哈没有一斤肉是冤枉我的，哈哈哈

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各位老师，晚上好

暴走小药师医疗行业从业者

又是忙碌的一天，早餐照旧，馒头，豆浆，酱豆腐。午餐有饺子，我以为是人工包的，但是小伙伴告诉我，是速冻的。晚上去的有点晚了，炒米饭都没了不过我正好赶上个尾巴。打饭的小姐姐，使劲给我刮，总算凑够一顿了。上午我做了ppt,有关体位对用药影响的。希望园子里的老师能多给点指导下午跟着护士妹妹摆药。不得不佩服她们，护士摆药竟然有很多小细节，我还需要时间学习。我不得不吐槽切药器，我自己新买的，一点也不好用，刚又下单了一把切药剪刀，希望不要再把药切的四分五裂，一地渣渣了。所谓差生文具多，我还买了分药盘。希望我的分药大业能越发精尽。对了，中午的时候，带着一位叔叔迷路了，哎，惭愧啊，入园六天，还不认识路。下午下班

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今日立冬

心有灵兮一点通心血管内科医师

立冬落雪藏万物饺香家暖心归处

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秋假带娃游之运河古城临清…

killer-dong整形科医师

元运河遗址，临清古运河属于京杭大运河会通河河段…城区不大，步行至钞关对面…站在桥上看风景…形形色色的桥…全国保存最完整的古代运河税收机构，八大钞关之首，曾掌控全国约四分之一运河税银，青砖院落、税署旧址很有历史感。孩子们在演出…元、明运河分叉口的明代古建，名字取“独占鳌头”寓意；登楼可以眺望运河河道，院内还有临清贡砖展示。对面是个公园小广场…

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老人站台倒地离世家属起诉车站一审败诉非专业人员，能不能出手急救？

辛药师医疗行业从业者

旅客欲心肺复苏救人却被车站工作人员制止老人站台倒地离世家属起诉车站一审败诉非专业人员，能不能出手急救？视频由受访者提供辛药师2026-11-07,16:26,收录，编辑https://weixin.qq.com/sph/A96MaOLKtp复制网址到手机，即可看原视频

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分享两本美国医学科普书

微笑秀秀医疗行业从业者

增加一些科普知识，它山之石可以攻玉

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《老人花5万换4家医院没查出病因，投诉后医院罚款8773.98，医生扣4分》可列为“四点评之一：医”的辅助素材

辛药师医疗行业从业者

《老人花5万换4家医院没查出病因，投诉后医院罚款8773.98，医生扣4分》可列为“四点评之一：医”的辅助素材2026-11-07,15:30，辛药师初看文献【1】，附言：这个投诉，处罚，有没有道理？前期健康报报道“误诊10年的慢性出血，最后查明出血点，在肠道凹陷处“，也没有见有处罚，还作为先进优秀病例报道（待会找一找）”，现在看来，只要会投诉，都有好处。新冠疫情后，2023年，医务人员，不仅冠状病毒没有战胜，病毒还变异了，还来个全国上下“甲流，乙流，支原体，新冠病毒一起上”，全国到处是感冒，有些家庭轮流车轮战，一批批倒下，上不了班，这时候，怎么没有人投诉。新冠疫情期间，别说投诉，就是

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立冬下雨秋菊愈加娇艳，种下枇杷树

peixu1090呼吸科医师

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感谢黄萍老师的书，多谢多谢，定好好拜读，好好学习！

大学和初中普外科医师

黄萍老师是我工作中的偶像加榜样，作为一名深耕全科基层医学的老师，从她在丁香园中的文字中，深深感觉到她是一位为人谦和、医术高深的前辈，更令人敬佩的是她的行医的精神，忙碌到深夜仍不忘复盘病人病情，对有时间就想偷懒不学习的我是种鞭策，更是我学习的榜样，当下医疗关系日趋紧张，工作环境日趋恶化，黄萍老师的文字对我是种激励，也更加有了坚持下去的动力。此书，详细，实用，特别是和外科交叉的糖尿病足一章，虽还未来得及细细翻阅认真学习，但仍被其精美的配图所吸引。另外，这是本人收到的第一本作者（译者）亲笔签名的书，会一直珍藏，黄萍老师的字写的也是真的漂亮！多谢黄萍老师！忘情复盘，沉醉其中——记11月3日我的门诊日

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我的下乡支医生活（连载）2026年11月7日

洛水神韵肾脏内科医师

到县医院支医已经满 4 个月。这段日子，我陆续和大家分享支医路上的所见所闻，接诊过不少特殊的患者，在扎根基层的临床里，一边看病，一边沉淀，自己也在持续学习、慢慢成长。闲下来的时候常会感慨，踏入这一行，一晃将近二十年。常年深耕血液透析，见过患者转危为安时发自内心的喜悦，也体会过救治不顺时满心的懊恼，酸甜苦辣，都藏在日复一日的透析管路、监护参数里。还记得从 2018 年起，我开始录制血液净化视频教程。那段时间收到很多同行、初学者的留言，有认可鼓励，也有很多中肯真诚的建议，是我当时坚持更新最大的动力。可 2023 到 2026 这三年，临床工作连轴转，琐事重重，视频教程就一直搁置，没能继续更新。现在

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铁力木：古代航海史上的顶级造船良材

殷晏内科医师

铁力木：古代航海史上的顶级造船良材作者：殷晏在中华千年航海史中，千帆竞渡、巨舰远航的背后，离不开优质木材的支撑。杉木轻盈柔韧、松木坚韧耐水、樟木防虫固骨，各有功用，而铁力木，凭借无可替代的禀赋，成为古代公认的顶级造船用材，是支撑明清远洋战船、通商海舶屹立沧海的“海上硬脊梁”。铁力木古称铁梨木，主产于我国滇南、两广及东南亚热带区域，是国产木材中密度、硬度、耐腐性的顶尖树种。其气干密度可达1.12g/cm³，入水即沉，与寻常浮于水面的木料截然不同。古籍记载其“色紫黑，性坚沉重，文理坚致”，质地细密紧实、无疏松孔隙，硬度远超松木、杉木数倍，是天然的造船特种硬木。相较于古代其余造船木料，铁力木拥有三大

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对内卷不动就对外卷，累懵了啥也没得到光服务全世界了

神佛那飞天日猴药师

累死中国人，服务全世界

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看到《老人花5万换4家医院没查出病因，投诉后医院罚款8773.98，医生扣4分》有点奇！

辛药师医疗行业从业者

看到《老人花5万换4家医院没查出病因，投诉后医院罚款8773.98，医生扣4分》有点奇！2026-11-07,11:33，编辑，辛药师刚才出门办事，初看此文【1】，随手微信附言：这个投诉，处罚，有没有道理？2026-11-07，11：07，收录，辛药师”现在办事回来，细想，前期健康报报道“误诊10年的慢性出血，最后查明出血点，在肠道凹陷处“，也没有见有处罚，还作为先进优秀病例报道（待会找一找）”，现在看来，只要会投诉，都有好处。新冠疫情后，2023年，医务人员，不仅冠状病毒没有战胜，病毒还变异了，还来个全国上下“甲流，乙流，支原体，新冠病毒一起上”，全国到处是感冒，有些家庭轮流车轮战

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立冬快乐！

xxxx-xt小儿内科医师

立冬是秋冬季节之交，民俗讲究交子之时吃饺子。立冬这一天吃饺子叫做藏运饺，相当于把秋天的收获包起来，把来年的好运也藏进去，福禄俱全。立冬至，知岁寒，问冬安，日子慢慢，福气满满。愿立冬安康，别忘了吃饺子呀。回妈妈家干饭咯！

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按病种付费3.0版分组方案DRG“经验介绍，视频为何被删除？

辛药师医疗行业从业者

按病种付费3.0版分组方案DRG“经验介绍，视频为何被删除？提问：丁香园，论坛管理审核人，你的审核标准，是不是是个糊涂官，我大量视频“有网址连接，复制粘帖手可看原视频机》，都没删除，就是转发“按病种付费3.0版分组方案DRG“经验介绍”，被删除，“违犯规定"这是不是与国家医改政策唱反调，倒着审核？2026-11-07.10:34，编辑，辛药师帖子被删除你发布的「按病种付费3.0版分组方案DRG…」，因「含有导流信息或二维码」违反了《社区管理规范》已做删除处理，点击查看>>；如有疑问，可以点击App-我的-右上角耳麦图标，联系在线客服。补充，还有删除（2026-11-07,16:03）：

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医生周末该不该休息？

世上无巧合感染科医师

https://mp.weixin.qq.com/s/TeJBq4lDeglTf6u-YNU1KA老李累了……天还蒙蒙亮，两只可爱的小猫咪就急匆匆爬上床，蹲在我脸跟前一起打呼噜！响声很大！声震十里！这让人还怎么睡？？睡不着，也多躺躺吧！今天周六，第一次不去单位了！实在不想去了！我们一直是：只要还有住院患者，就会按时去单位查房。周六日，哪怕春节也不例外。事实上，每个周末，每个中秋，每个长假都会有出不了院的患者，我们也一年365天地按时查房，各种假期只能悉数泡汤。对此我并没觉得有多大不妥，因为我们科所有的医生也都这样。我们都是有同情心的人，是不计较的人，“一箪酒，在陋巷，回亦不改其乐”。但是，善良

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美国互联网加金融奴隶制的恶果

殷晏内科医师

美国互联网加金融奴隶制的恶果作者殷晏一、一个普通美国人的一天，如何被两张资产负债表切开早上七点，一位在物流仓库上夜班的三十四岁母亲，用手机应用买了三十美元的日用品，选择 “四期免息”。中午，她的汽车保险自动扣款失败，因为账户余额不足手续费的门槛。下午，她收到一条推送：信用评分下降十一分。傍晚，她打开另一款应用，把下周的工资提前兑现，手续费按金额比例收取。她的时薪没有变，工作时间没有变，但她的每一笔未来收入，在到账之前就已经被抵押过一次。这不是某个人的财务失序，而是一套已经成型的基础设施。互联网提供了界面，金融提供了通道，两者叠合之后，形成一个闭环：生活必需品通过平台购买，购买通过信贷完成，

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民间“气”人：陈琪蚂

四川-海天针灸科医师

川南泸州，提起陈琪蚂，没人不笑。那句歇后语“陈琪蚂赶场——早早早”，三岁娃儿都晓得。说的是他赶场天，天不亮就蹲在场口黄葛树下，等人来了，便拖着嗓子喊：“早啊——早啊——”喊得人不好意思，只好也回他一声早。其实他哪是赶场？他是赶着耍。他的耍法多得很。有一回在斜石坝，见人背着一背篼鸡蛋去卖，他拦住说：“老表，你这蛋是坏的。”那人急了：“你咋晓得？”陈琪蚂不慌不忙，从背篼里摸出一个蛋，往石板上轻轻一磕，蛋清蛋黄流了一地。那人正要骂，他却又摸出一个，又磕了。连磕三个，那人气得跳脚。陈琪蚂拍拍手，慢悠悠地从怀里掏出三枚铜板，说：“赔你。不过你这蛋确实坏——你看，蛋黄都散了。”那人低头一看，果然，地上那摊

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一秒入冬

liupeng1937中医科医师

昨天家里还是艳阳满天，最高温度21，然后经过一夜咣当咣当，今晨刚下车，2本以为自己是家庭的“指南针”，没想到，地铁竟然坐反了不过好在，折腾一圈又过来了

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住院医师第145天

一介武夫666肿瘤内科医师

已经上班8年，每天打卡，和老朋友见个面。今天是夜班，白天让外出开会，依旧忙。

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显微镜下的“守门人”：刘志宏与血吸虫病的二十五年较量

骨刀西风医疗行业从业者

一、镜台守门：把“查得准”做成第一道防线血吸虫病曾广泛流行于长江流域，晚期患者肝腹水、脾肿大，丧失劳动能力。诊断是治疗的前提，检验医生的显微镜，就是发现病源的第一道“眼睛”。安徽省铜陵市义安区血防站中心实验室主任、主管检验师刘志宏，在这个岗位上一守就是二十五年。1980年出生于桐城农村的她，见过乡亲被寄生虫病折磨的痛苦。2000年从医学检验专业毕业后，她回到基层进入义安区血防站。寄生虫卵形态复杂，钩虫卵因卵壳薄，一小时后就会变化；温度升高，形态又变。漏检一个片子，就可能放过一个患者。为练“火眼金睛”，她每天看显微镜至少八小时，二十五年积累检测样本十几万张。一个准确诊断，往往意味着一个孩子不必在

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寅时睡得熟一天精气足

水木水生木医师

寅时睡得熟一天精气足。凌晨三点到五点，寅时。子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥大概对应24小时的23∽1，1∽3，3∽5……

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弦月泠照禅灯明

王青霞中医执业医特色医疗科医师

江城子.立冬黄叶满阶始入冬，花凋零，山静空。鸟虫始蛰，河上见薄冰。洲上扶摇群鸟行，梅香绽，柿灯红。百菊美饰秋冬景，篱栅轻，炉火静。菊酒一樽，细品半生情。弦月泠照禅灯明，轻抚琴，乐无声。王青霞丙午年.立冬琴缘堂

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家乡小众美食系列您吃过吗？油盐蘸馍

大学和初中普外科医师

这道美味，90后和00后绝对没吃过。油盐蘸馍，我怀疑我记错了，或者也没有错，就类似于肉夹馍，其实是馍加肉的。这个，我估计算不得小众，除了以稻米为主食，大部分以馒头为主食的地区，都吃过，但大约部分80后以及90，00后是没有听说过的。不为什么，是因为能吃饱但尚不足以吃好的年代，青黄不接的季节，有时候总是吃没有油的咸菜，总是有些馋油，而油也要极节省着用，要不也不够，于是便有了这道老少均可制做的美食了。方法是把馒头或者卷子从中间掰开，穰芯挖个小洞，手抠即可，放盐少许，那时候还没有细盐，很大的颗粒，不怎么白，需要用菜刀在案板上拍几下才行。说到盐，现在的超市中多种多样，有的盐还价格不菲，本人特别喜欢做饭