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普通内科医师

2 天前

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DC_小高不高

白内障科医师

3 天前

超乳学习|经过动物眼练习，实战交作业了

实战起来真的不是那么容易，动物眼撕囊怎么撕都是圆的，人眼感觉完全不一样，每此换手夹瓣都小心翼翼，撕囊前粘弹剂注入的速度有些慢，碰到前囊，总是无意识的压切口，对切口侧壁叨扰，推眼球，眼位不正，水分分步做的比较多，但是，还是会很难打到标准的，很多次甚至打不出来，还好，算是顺顺利利的完成了全台，祝以后都顺顺利利吧。

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病例 · 1290 浏览 · 3 讨论

产科医师

04-03

4 张图搞定凝血功能解读，这个记忆方法绝了！

凝血虽然只有几项，但还是很让人头秃的。不仅难以理解，还极易混淆，今天就一起来归纳一下凝血四项的相关知识点吧。1凝血途径简介凝血途径分为外源性凝血途径和内源性凝血途径。01 外源性凝血途径是指参与凝血的因子不完全来自血液中，部分由组织中进入血液。从 3 因子开始，3 因子（组织因子）由于血管损伤等途径进入血液、激活 7 因子，形成 3-7 复合物。02 内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自正常血液。12 因子接触到血管损伤时暴露的胶原而被激活，进而激活 11 因子，11 因子激活 9 因子和 8 因子，最后形成 9-8 复合物。无论是外源性凝血途径还是内源性凝血途径，后面都有一段相同的过程，

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1.6 万浏览 · 10 讨论

产科医师

03-29

临床常见危急值一览表及处理方案(建议收藏)

危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。常见实验室危机值一览表图源：某三甲妇幼保健院注：各实验室需结合自己的实际情况来制定危急值临床值班过程中，我们常常会接到危急值预警信息，那么常见的危急值有哪些呢？我们该如何处理呢？

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5022 浏览 · 1 讨论

银叶菊的痕迹

急诊科医师

03-29

九十岁老人的药物中毒

今天分享一下心情。时间是昨天晚上，地点是乡镇卫生院事件的原因是一个农村的九十岁老太太不想活了，吃了药了。（这是家属和我说的）在农村生活的这十年，我在这里认识了不少病人。这个是之前的一个老病号。昨天我下夜班，没有值班。我这个时候还是两顿饭的时候。下班早，吃晚饭早。下班吃晚饭准备活动一下的时候，电话声响了起来。下班以后的铃声有时候会让人心惊肉跳。这个电话就是，电话那头就撕心裂肺的哭喊，说到王大夫，你快救救我妈吧，我妈有吃药了，这人看着要不行了，你看看你又什么好招吗电话另一头是九十岁老太太的女儿，年纪也是六十多岁了，在那边急的不知道该怎么办。我问你在哪里呐我在卫生院呢，你受累过来看看吧，看着要不行了

2593 浏览 · 1 讨论

没有昵称啦

医疗行业从业者

03-29

排名最累的5个科室，第一个你绝对想不到！

（转发来源微信公众号:半个杨梅）1.急诊科急诊科无疑是医院中最为忙碌和压力最大的科室之一。作为救治急危重症患者的前沿阵地，急诊科医生和护士们需要在第一时间对患者进行救治，常常需要在生死线上挽救患者的生命。在这里，每天都有无数个紧急呼救电话响起，她们需要快速诊断和治疗病人，需要随时应对各种突发疾病和意外事故。医生们不分昼夜，连轴转地忙碌着，他们用专业知识分析病情、制定治疗方案、实施手术，在他们的眼中，病人无小事，无论是危重症还是普通病患者，他们都用最专业的态度和最多的爱去呵护他们。护士们则是急诊科最默默无闻的工作者，她们是病人生活中的守护者，从接诊、测温、静脉输液到观察病情变化、协助医生治疗，

1957 浏览 · 1 讨论

临床医学其他学科医学生

03-29

手麻患者，你怎么思考🤔

【患者信息】：患者女，四十八岁【现病史及既往史】：双手麻木九个月，四个多月前因驾驶摩托车被追尾后出现右侧前臂后区触痛，时有抽痛感，晨起加重。【检查】：下面附上当时外院MR检查。【治疗经过及结果】：患者呈服用塞来昔布，甲钴胺，自述效果不佳，并伴有胃痛等不良反应，随后停服。患者倾向于保守治疗，呈于外院按腕管综合征，肘管综合征进行手法处理，效果不佳。因经济原因拒绝其他辅助检查，后仅进行手法检查，臂丛牵拉试验阴性，压颈试验弱阳性，你怎么考虑呢

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病例 · 148 浏览 · 1 讨论

医者仁心3344

骨科医师

03-29

泌尿系结石

病例信息【患者信息】：男【主诉】：突发左侧腰背部疼痛8小时【现病史及既往史】：双侧肾结石【检查】：左侧输尿管区压痛【临床诊断】：右肾结石，左侧输尿管结石【治疗经过及结果】：解痉，阵痛治疗

病例 · 58 浏览

泌尿外科冯医生呀

泌尿外科医师

03-25

左足第五跖骨基地部骨折

男，25岁。外伤致左足肿痛活动受限1小时。1小时前患者自诉不慎扭伤左足，即感左足肿痛活动受限。查体：生命体征平稳，左足背外侧明显肿胀，压痛（+）。辅助检查：左足正斜位左足第五跖骨基地部骨皮质连续性中断，可见低密度透亮线影，周围软组织肿胀，诸骨对应关系良好，余未见明显异常。左足第五跖骨基地部骨折诊断左足第五跖骨基地部骨折病情处理：患者支具外固定，伤后48小时内间断冷敷，抬高患肢，主动行左膝关节屈伸活动；口服活血消肿止痛药物；1周后门诊复查；不适随诊。伤后第一天，诉伤处肿痛，皮温凉伤后第四天伤后第五天

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病例 · 270 浏览

心血管内科医师

03-21

肺结节良性还是恶性？哪个可能性大？

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全科医学医学生

03-02

临床常用的静脉胰岛素降糖方案

一、静脉胰岛素的配制方法1. 常规配制方案- 方案1（常用）：短效胰岛素（如普通胰岛素）50单位+ 50ml生理盐水→ 浓度为 1U/ml。- 方案2（更稀释）：25单位胰岛素 + 250ml生理盐水 → 浓度为 0.1U/ml（适合需精细调整滴速的情况）。二、初始滴速设定1. 计算起始剂量：- 初始速度：0.1 U/kg/h（根据患者体重）。- 举例：患者体重70kg → 7 U/h → 若使用方案1（1U/ml），则滴速为 7 ml/h。2. 目标血糖下降速度：- 每小时下降3-4mmol/L，避免过快导致脑水肿或低血糖。- 调整原则：每小时监测血糖，根据结果调整剂量：- 血糖下降速度＜2

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哎你好每一天

全科医师

02-11

西学中该怎么学

2023.7开始西学中，一年多已经过去了，感觉啥都不会，还没入门，想听听各位有没有好的学习方法

101 浏览

医疗行业从业者

01-25

2024.05+复发性流产合并抗磷脂综合征超说明书用药中国专家共识

2024.05+复发性流产合并抗磷脂综合征超说明书用药中国专家共识摘要：超说明书用药是指药品使用的适应证、给药方法、剂量、用药途径、适用人群等不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。2021 年《中华人民共和国医师法》明确超说明书用药管理具体要求，详见第二十九条:医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好的治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。临床医师、药师及相关护理人员等应在多学科合作的基础上，根据患者治疗需求和循证医学证据，从超说明

793 浏览

产科医师

01-17

一看就会！超详细版血气分析攻略

血气分析是临床上必不可少的检测项目，它能客观地反映人体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据，对指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义。那么，血气分析如何正确解读？临床如何应用？本文分享超详细版血气分析攻略，希望对大家有所帮助。血气分析常见指标酸碱平衡的指标：酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根（HCO3-）、碱剩余（BE）。氧合指标：氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）。电解质：K+、Na+、Cl-、Mg2+、Ca2+、；其他：乳酸（Lac）、血糖（Glu）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）pH：为动脉血中[H+]浓度的负对数，正常值为

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医疗行业从业者

2024-12-31

2023.12+《药品管理法》培训PPT1

2023.12+《药品管理法》培训PPT1

751 浏览

普通内科医师

2024-12-24

肿瘤外周介入推荐书籍学习资料

有没有推荐肿瘤介入的学习资料！

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医疗行业从业者

2024-12-23

每日手术学习手记｜根治性顺行模块化胰体尾脾切除术RAMPS

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医疗行业从业者

2024-12-21

每日学习手记｜胰腺动脉系统

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医疗行业从业者

2024-12-21

每日手术手记｜腹腔镜胆囊切除术

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698 浏览

医疗行业从业者

2024-12-20

分享｜每日解剖学习手记:海德堡三连

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720 浏览

儿科学医学生

2024-12-19

为什么我提血浆DNA纯度和浓度都很低呀

为什么我提血浆DNA纯度和浓度都很低呀

725 浏览

产科医师

2024-12-06

补钾浓度、速度怎么算？这 5 句话讲全了

低钾是临床常见的电解质紊乱类型，其病因复杂，临床表现多样，可有乏力、肌肉酸痛、心律失常、心电图改变等；严重低钾血症甚至是致死性的。补钾治疗是纠正低钾血症的基础治疗手段，但是如果补钾不当，也可能造成严重后果。事实上，滴注浓度过高、滴速过快、用药过量都有可能造成严重后果。今天就和大家讲一讲关于补钾的浓度、速度怎么算？通过一段小口诀，帮助大家梳理补钾知识，具体如下：「生理需钾三四克，吃 12 片喝 6 支」根据第九版内科学教材，成人每日需钾约 0.4 mmol/kg，即 3~4 g 钾。图源：第九版内科学需要注意的是，3～4 g 钾，按低限 3 g 换算成氯化钾缓释片，大约是 12 片，换算成氯化钾

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6315 浏览 · 4 讨论

中医内科学医学生

2024-11-25

求助｜遇到血压220/80mmHg的病人怎么办？

患者于1周前晨起时出现眼睑水肿，后逐渐消退，3天前眼睑部水肿不消退，逐渐延及双下肢。昨日患者劳作后出现后背及腰部胀痛不舒，血压180/81mmHg，服用硝苯地平控释片（未监测血压）。今夜患者血压220/80mmHg，伴随头部昏沉不适。心电图：窦性心动过缓（57次/分）既往有高血压病史，长期服用硝苯地平控释片，30mg，1次/天。有糖尿病史，血糖6.84mmol/l, 服用二甲双胍控制血糖。紧急处理：肌肉注射硫酸镁10mg这种患者如何处理，我应该学习哪方面？

767 浏览 · 4 讨论

护士

2024-11-12

经验｜几个建议for 新手（心情不好就更新，没准哪天就偷袭了啊）

1、没有定科确定留在本院工作而且你也不想留本院或自我评估留不下的，只要不是原则性问题，你可以和领导对着干。比如你想摸鱼领导要你干活你可以摸鱼不用理他。但是如果你已经是本院的医生了，千万别这样。围城之外和围城之内的职场博弈是不同的。2、遇到不遵医嘱不愿检查不配不配和你的：先宣告危险性。可以拿一下相关的图给他看。比如糖尿病足巨结肠什么的。视频配声音的最好。还不配合的让他签字，如果不肯签字放、医生护士双重记录。大事就抱住院总，报科领导。最好是短信微信文字报。注意是大事别动不动就来这一招。3、不管你需不需要眼镜。戴上。可以避免一些职业暴露。4、患者医闹要打你。往最贵的医疗仪器后面躲。

802 浏览

产科医师

2024-11-04

实用技术：颈内静脉导管置入，初学者最好的基础教程

确定穿刺点，皮肤位置。让患者立正平躺，尽量向左侧摆头，如下图：头低脚高位，这样会让静脉“怒张”，充盈的更好，如下图：好，接下来，我们说一下非常重要的颈三角，现在欣赏两张瘦子美颈：让胸锁乳突肌绷紧收缩，嘱患者抬头即可显现，如下图：如果患者不能做抬头的动作，那只能靠摸来确定颈三角了。细节一：穿刺角度和深度。5ml空针钢针的长度约为3cm，与其针筒4ml的刻度相当，1.5cm的长度对应是2ml处。细节二：手指固定与针尖斜面。细节三：放导丝应无阻力。同时注意导丝上的刻度标识，了解相应不同穿刺针的长度，置入合适的导丝长度。细节四：适度扩皮，不可直角和暴力。细节五：放置导管要到位，务必检查是否在血管里。细

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外科医师

2024-10-29

一例右侧嵌顿疝TAPP

病例信息【患者信息】：【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 747 浏览

麻醉科医师

2024-10-28

请问有没有前辈，分享一下中国医学科学院肿瘤医院麻醉进修的情况呢，报名考试难吗？会不会挂

153 浏览

大道至简的人

医疗行业从业者

2024-10-27

怎样分离原代的肺动脉平滑肌细胞呢？

1.酶消化法1.取清洁级雄性SD大鼠90g，颈椎脱臼法处死（一手置于大鼠颈部，另一只手捏住大鼠尾根部，垂直向上猛提，以达到脱臼的目的）。2.处死后将大鼠整体置于盛有75%酒精中5min。3.取出后，置于超净工作台中，剪开胸腔，暴露心肺组织，将心肺一同剪下后置于预先预冷的平皿，皿中盛有含1%双抗的PBS溶液，漂洗2-3次后，除去心脏和肺门周围组织，换另一皿继续操作（皿中溶液同前）。4.沿着肺血管走形，剥除肺动脉血管周围组织，将分离出的肺动脉移至无血清高糖DMEM中，纵向剪开血管，用弯镊轻轻刮除内膜和外模，留中膜平滑肌组织层。以上均在冰上操作，超净工作台不打开酒精灯。5.将刮去内膜和外膜的肺动脉，

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1668 浏览 · 2 讨论

肿瘤内科医师

2024-10-26

各位大神，有疥螨病历吗？可以一起讨论一下吗？

病例信息【患者信息】：庄先生，男，89岁【主诉】：腹部皮肤瘙痒10天就诊【现病史及既往史】：既往无过敏史，冠心病史20年【检查】：【临床诊断】：疥螨？？【治疗经过及结果】：暂无

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病例 · 806 浏览 · 2 讨论

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