危重症患者相关脑病概述重症患者除感染可导致脓毒症性脑病以外,还可以出现其他各种各样的脑病,如:胰性脑病、肾性脑病、肺性脑病、代谢性脑病(低血糖、低血钠、韦尼克脑病)、药物相关性脑病(抗生素相关性脑病、丙戊酸钠相关危重急救 · 2021-06-15
星期二门诊见闻(315):肌酐异常能解释不?病例信息68岁女性,头晕头痛,家人发现言语不清、反应迟钝、有焦虑。没有高血压和糖尿病史,常服止痛片。外院抽血甲功三项正常范围。头CT和头MRI示脑桥弥漫异常。血化验仅肌酐稍高113,能解释临床症状和脑神经内外 · 2024-10-25
病例分享|独居老人,意识障碍,应该如何诊断?性别:男。年龄:66岁。主诉:被发现意识不清4小时。现病史:患者于入院前4小时被家属发现意识不清,呼之不应,伴有尿便失禁。患者平素独居,具体发病时间不清,平素自燃煤炭取暖。发病后就诊于当地医院,完善碳神经内外 · 2024-11-19
关于在重症患者使用脑电监测的建议:ESICM神经重症监护专家共识:外伤性脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、心脏骤停后昏迷、脓毒症和代谢性脑病、脑炎和癫痫持续状态;(b)干预,即脑电图监测时间至少持续30分钟;(c)对照,即间歇与连续脑电图,因为没有研究比较具有特定神经内外 · 2018-09-11
双侧深部大脑皮质脱髓鞘病变1例,代谢OR中毒?的可能,此类物质易挥发,长期接触有中毒导致中毒性脑病的可能性,影像学双侧白质对称性受累,也符合中毒性脑病的特点;②代谢性脑病? 维生素B1262 pg/ml明显降低,详询病情,患者平素饮食极不规律,每日仅神经内外 · 2022-07-31
意识障碍分型):一节意识障碍康复又叫意识混浊,是一种较轻的意识障碍。主要包括觉醒和认知两方面的障碍,多见于老年人、缺血性脑卒中、肝肾功能障碍引起的代谢性脑病、精神创伤、营养缺乏等。主要表现为淡漠、嗜睡,对时间定向康复医学 · 2023-06-18
【病例讨论】糖尿病足扩创术后持续发热、出现精神症状的原因? 72%,体温37-38.5度左右,左侧肢体肌力0级,右侧肌力5级,病理反射阴性。这个病人精神症状如何考虑?如何进一步治疗?1、代谢性脑病?尿毒症性脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的一系危重急救 · 2012-01-26
【病例讨论】双下肢水肿,突发意识障碍,诊断?。HR 150~160次/分,BP 87/61mmHg,T37度。急查头颅CT未见出血征象,示脑组织肿胀。神经内科会诊考虑诊断:感染中毒性脑病,肿瘤颅内转移?脑梗塞?代谢性脑病?急查血气示:代谢危重急救 · 2010-08-05
【病例讨论】嗜睡原因待查变化。目前考虑嗜睡代谢性脑病可能性大1,血糖异常,低血糖,糖尿病酮症酸中毒,查了餐后2小时血糖7.3 。排除。2,低钠血症。前两天血钠131,一直用盐水,可能性也不大。3,肝性脑病。患者目前肝损不严神经内外 · 2009-04-10
神经内科疾病影像诊断思维 第2版三章 代谢性与中毒性脑病第一节 代谢性脑病第二节 中毒性脑病第十四章 继发性癫痫第十五章 关于脑胶质瘤病的认识和诊断问题第十六章 关于脑淋巴瘤的认识和诊断问题第十七章 脊髓病变第一节 认识正常脊髓MRI解剖内分泌 · 2016-01-19
【病例讨论】尿毒症,血液透析,反复意识不清、半卵圆中心对称性异常信号,考虑为代谢性脑病;双侧放射冠多发小结节信号,考虑缺血性改变。因患者无尿,无法增强。脑电图具体忘了,好像是棘慢波。当天下午6pm患者意识逐渐转清,至完全恢复,且对此事无记忆肾脏内科 · 2010-07-14
真的仅仅是脑梗塞么?,热水器开启时偶可闻及异味。有没有其他代谢性脑病或中毒性脑病可能?2,对于时间窗内的类似病人,CT又无法做出诊断,颅脑磁共振是否非常必要?做了磁共振,时间可能就过去了,对于该患者之所以不做磁共振,因为患者神经内外 · 2019-04-22
学习:关于【昏迷】的种种!觉🉐好的,可以装口袋去!膜刺激征和脑脊液改变: 主要见于颅外全身性疾病,包括大多数代谢性脑病和中毒性脑病,但也可见于少数颅内弥漫性疾病,如弥漫性轴索伤、癫痫持续状态、高血压脑病及某些脑炎等。在鉴别诊断时应注重既往病史、全身危重急救 · 2020-08-13
【病例讨论】急!!慢肾患者,血透6年,今晨突发昏迷生化肌酐同比上面的生化值前稍高一点,血气稍稍偏酸,凝血四项基本正常,查头颅CT正常,不知为什么昨晚血压一直很高,达220/110mmhg,用硝甘在泵,也请了神经内科会诊,考虑脑干梗塞和代谢性脑病,请问内分泌 · 2009-04-24
【求助】持续发热3年),四肢肌力IV级。查MRI:双丘脑下区异常信号表现。住院诊断:代谢性脑病、甲减、抗利尿激素代谢紊乱综合征。予激素冲击治疗、改善微循环、营养神经等治疗后,仍持续发热,余症状好转予出院。出院后患者记忆力下降神经内外 · 2008-05-03
短暂性全面性遗忘症一例并文献复习 头颅CT:右侧基底节区低密度影。诊断:遗忘原因待查:短暂性全面性遗忘症?脑震荡?癫痫?中毒代谢性脑病。病情分析:1. 患者发病时独自在家,具体发病情况家属不清楚,不能除外存在摔倒后存在神经内外 · 2021-07-31
求助:小脑发育不良,目前2.5周岁,癫痫反复发作,求助下一步治疗,透明隔腔未闭,Vergae腔呈囊状扩张,胼胝体薄,第四脑室及诸脑池未见明显扩张。诊断:脑发育不良(巨脑回伴细小脑回畸形),伴遗传代谢性脑病可能。2023 年 1 月 8 日浙江省儿保核磁共振结果-18儿科 · 2024-02-15
【求助】持续发热3年),四肢肌力IV级。查MRI:双丘脑下区异常信号表现。住院诊断:代谢性脑病、甲减、抗利尿激素代谢紊乱综合征。予激素冲击治疗、改善微循环、营养神经等治疗后,仍持续发热,余症状好转予出院。出院后患者记忆力下降感染 · 2008-05-01