性酸中毒！还有高钾血症！我心里有点慌， 结合彩超结果来看，这应该是梗阻性肾病导致的尿毒症，而患者现在的嗜睡状态很可能是代谢性脑病。情况和严重，我立马下了医嘱处理代酸和高钾血症。同时再次问向患者弟弟： 「他到底
急诊推来个患者，家属各种「套路」让人防不胜防……
危重急救 · 2017-11-30
“代谢性脑病” 相关医学资讯
【病例讨论】进行性四肢乏力2月，神志不清2周，加重2天
、基底节区、丘脑-中脑-脑干广泛性病变，基本呈对称性分布，考虑代谢性脑病，病因待定，中毒或其它因素待除外，请结合临床。5月17日拟“中毒性脑病”转往区医院神经内科。5月20日予“米乐松（1g QD）”冲击
神经内外 · 2011-06-30
低钠纠正后突发意识障碍——脑桥中央髓鞘溶解症一例
血症纠正后症状易被误诊为代谢性脑病或癫痫持续状态，需结合影像学“蝙蝠翼征”。- 舞蹈样动作需与亨廷顿病或Wilson病鉴别，但CPM多伴随血钠剧烈波动史。2. 治疗难点：- 快速补钠是明确诱因，但急性期血钠
神经内外 · 2025-03-04
中年男子为何高热昏迷后肢体瘫痪，言语不能。
，六天前患者出现意识不清、呼之不应，伴有上肢及手部抽搐，无牙关紧闭等，于上级医院就诊，期间高热不退，最高体温达40.3℃，考虑不排除脑炎、代谢性脑病或静脉窦血栓（具体治疗不详），症状持续不缓解，因经济原因
危重急救 · 2025-02-28
病例讨论：以TIA为表现形式的双侧放射冠对称性病变
约10多分钟后完全缓解。遂予以完善头颅MRI检查，结果如图所示（报告结果：首先考虑急性脑梗死，中毒性脑病、代谢性脑病、脱髓鞘性脑病不能排除）。在排除了脑出血转化后，加用阿司匹林治疗。患者其后完善了脑脊液
神经内外 · 2016-09-22
【病例讨论】言语重复，诊断不明。
反复询问病史、查体，记忆力、计算力、定向力均正常。基本无异常体征，最主要的特点是重复言语，像回音一样。瞬目较少，目光呆滞。我的带组医师认为代谢性脑病可能性大，分管副高认为患者精神类疾病，因为长句子不会
神经内外 · 2013-04-23
65岁男性，发现意识障碍4小时余。
、营养支持等治疗，足部水泡整形创疡烧伤科会诊后予以清创坏死组织后莫匹罗星换药；现患者无发热，生命体征平稳。诊断：1.脓毒血症 感染性休克 2.代谢性脑病 3.2型糖尿病并肾病并周围血管病变（左锁骨
感染 · 2026-04-03
星期二门诊见闻（315）：肌酐异常能解释不？
病例信息68岁女性，头晕头痛，家人发现言语不清、反应迟钝、有焦虑。没有高血压和糖尿病史，常服止痛片。外院抽血甲功三项正常范围。头CT和头MRI示脑桥弥漫异常。血化验仅肌酐稍高113，能解释临床症状和脑
神经内外 · 2024-10-25
病例分享｜独居老人，意识障碍，应该如何诊断？
性别：男。年龄：66岁。主诉：被发现意识不清4小时。现病史：患者于入院前4小时被家属发现意识不清，呼之不应，伴有尿便失禁。患者平素独居，具体发病时间不清，平素自燃煤炭取暖。发病后就诊于当地医院，完善碳
神经内外 · 2024-11-19
危重症患者相关脑病
概述重症患者除感染可导致脓毒症性脑病以外，还可以出现其他各种各样的脑病，如：胰性脑病、肾性脑病、肺性脑病、代谢性脑病（低血糖、低血钠、韦尼克脑病）、药物相关性脑病（抗生素相关性脑病、丙戊酸钠相关
危重急救 · 2021-06-15
关于在重症患者使用脑电监测的建议：ESICM神经重症监护专家共识
：外伤性脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、心脏骤停后昏迷、脓毒症和代谢性脑病、脑炎和癫痫持续状态；(b)干预，即脑电图监测时间至少持续30分钟；(c)对照，即间歇与连续脑电图，因为没有研究比较具有特定
神经内外 · 2018-09-11
双侧深部大脑皮质脱髓鞘病变1例，代谢OR中毒？
的可能，此类物质易挥发，长期接触有中毒导致中毒性脑病的可能性，影像学双侧白质对称性受累，也符合中毒性脑病的特点；②代谢性脑病？ 维生素B1262 pg/ml明显降低，详询病情，患者平素饮食极不规律，每日仅
神经内外 · 2022-07-31
【经验交流】AIDS的中枢神经系统表现
死 代谢性脑病 脑栓塞 结核瘤 血小板减少的脑出血 隐球菌性脑膜脑炎及其他真菌
神经内外 · 2013-08-01
意识障碍分型
):一节意识障碍康复又叫意识混浊，是一种较轻的意识障碍。主要包括觉醒和认知两方面的障碍，多见于老年人、缺血性脑卒中、肝肾功能障碍引起的代谢性脑病、精神创伤、营养缺乏等。主要表现为淡漠、嗜睡，对时间定向
康复医学 · 2023-06-18
【病例讨论】糖尿病足扩创术后持续发热、出现精神症状的原因？
72%,体温37-38.5度左右，左侧肢体肌力0级，右侧肌力5级，病理反射阴性。这个病人精神症状如何考虑？如何进一步治疗？1、代谢性脑病？尿毒症性脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的一系
危重急救 · 2012-01-26
【病例讨论】双下肢水肿，突发意识障碍，诊断？
。HR 150~160次/分,BP 87/61mmHg，T37度。急查头颅CT未见出血征象，示脑组织肿胀。神经内科会诊考虑诊断：感染中毒性脑病，肿瘤颅内转移？脑梗塞？代谢性脑病？急查血气示：代谢
危重急救 · 2010-08-05
【病例讨论】嗜睡原因待查
变化。目前考虑嗜睡代谢性脑病可能性大1,血糖异常，低血糖，糖尿病酮症酸中毒，查了餐后2小时血糖7.3 。排除。2，低钠血症。前两天血钠131，一直用盐水，可能性也不大。3，肝性脑病。患者目前肝损不严
神经内外 · 2009-04-10
神经内科疾病影像诊断思维 第2版
三章 代谢性与中毒性脑病第一节 代谢性脑病第二节 中毒性脑病第十四章 继发性癫痫第十五章 关于脑胶质瘤病的认识和诊断问题第十六章 关于脑淋巴瘤的认识和诊断问题第十七章 脊髓病变第一节 认识正常脊髓MRI解剖
内分泌 · 2016-01-19
【病例讨论】尿毒症，血液透析，反复意识不清
、半卵圆中心对称性异常信号，考虑为代谢性脑病；双侧放射冠多发小结节信号，考虑缺血性改变。因患者无尿，无法增强。脑电图具体忘了，好像是棘慢波。当天下午6pm患者意识逐渐转清，至完全恢复，且对此事无记忆
肾脏内科 · 2010-07-14
【资料】AIDS的中枢神经系统表现
死 代谢性脑病 脑栓塞 结核瘤 血小板减少的脑出血 隐球菌性脑膜脑炎及其他真菌
神经内外 · 2006-11-25