病例分享|独居老人,意识障碍,应该如何诊断?

性别:男。
年龄:66岁。
主诉:被发现意识不清4小时。
现病史:患者于入院前4小时被家属发现意识不清,呼之不应,伴有尿便失禁。患者平素独居,具体发病时间不清,平素自燃煤炭取暖。发病后就诊于当地医院,完善碳氧血红蛋白未见异常,为求进一步诊治,转诊至我院。
既往史:高血压病史7年,糖尿病病史8年,血压血糖控制尚可。脑出血病史6年,无明显后遗症。否认冠心病史。
查体:浅昏迷。双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏。四肢偶见不自主活动,腱反射减弱。双侧病理征未引出。
辅助检查:头部磁共振弥散如下:























入院后完善血气分析及碳氧血红蛋白结果如下:

肌钙蛋白如下:

请评论区各位老师结合病史及患者辅助检查,给出该患者的诊断思路?应该如何诊断?预后如何?